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6月17日，屠呦呦团队“放大招”，不仅公布了针对青蒿素耐药性问题的可行治疗方案，还公布了青蒿素在治疗红斑狼疮等适应症方面取得的新进展。屠呦呦团队发现，双氢青蒿素对治疗变异性高的红斑狼疮有独特作用，青蒿素对盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮的有效率分别在90%和80%以上。关于青蒿素治疗红斑狼疮的研究，I期临床试验结果持谨慎乐观态度。

红斑狼疮是一种什么病，目前能治愈吗？治疗方法是什么.航天中心医院风湿免疫科副主任医师刘健揭开红斑狼疮的神秘面纱。

这种疾病的原因是什么？

刘健：红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，通常好发于15 ~ 40岁的女性，10个患者中约有9个是女性。该病可分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深部红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮等亚型。

红斑狼疮的病因尚不清楚，可能与遗传背景、环境(如接触紫外线、有毒辐射)、病毒感染、激素水平等因素有关。

对人体有什么危害？

刘健：因为红斑狼疮是一种全身性疾病，它不仅可能影响皮肤、黏膜、关节，还可能影响内脏，比如肾功能不全、尿毒症，还会影响呼吸系统，引起肺泡炎、肺泡出血、肺动脉高压。此外，还会导致女性内分泌异常，影响其生育能力，给家庭带来经济负担。

有哪些治疗方法？

刘健：这种病的治疗方法有很多，但要根据患者的严重程度分层治疗。轻症对症处理就够了，比如关节疼痛的消炎止痛。如果影响到内脏，应使用激素、免疫制剂、生物制剂进行相应治疗。

红斑狼疮能治好吗？

刘健：红斑狼疮目前无法治愈，但是随着科技的发展，红斑狼疮患者已经进行了规范化、整体化的治疗，尤其是依从性好的患者。经过3-4年的治疗，大多往往会得到较好的控制。有些患者缓解后两三年不反复甚至可以停药，有些治疗效果差或反复频繁的患者可能需要终身服药。

治疗有什么新进展？

刘健：红斑狼疮的治疗没有太多新进展。药物研究层出不穷，包括青蒿素。青蒿素可能是基于羟氯喹的原理来开发其对红斑狼疮的作用。羟氯喹以前也用于治疗疟疾。后来发现可以稳定细胞，减少自身抗体对人体细胞的伤害。因此用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征等风湿免疫类疾病，也用于治疗一些轻度过敏疾病。该药用于治疗红斑狼疮已超过10年，青蒿素可能就是基于这一原理。

治疗理念有哪些改变？

刘健：红斑狼疮的治疗理念也有一些更新。以前认为如果能达到临床缓解，小剂量激素维持治疗就够了。现在，人们认为我们可以使用类似于青蒿素的免疫制剂或维持疗法，而不用激素。临床上有人在尝试，但是要小心，因为可能会引起病情反弹。另外还有生物制剂的多靶点治疗，目前还在临床研究阶段。

新京报记者王卡拉编辑岳青秀图片来源视觉中国校对王新

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