关注科学，专注百科，为你分享有趣的百科人文。更多精彩有价值的内容传递给每一个朋友！真性红细胞增多症，或“真红”，是一种骨髓增生性疾病。出血和血栓形成是“真红”的两个主要临床表现。这种疾病不知不觉地开始，进展缓慢。早期为红细胞增多症，后期为全血细胞减少、髓外造血、肝脾肿大、脾功能亢进、骨髓纤维化。少数病人会发展成急性白血病。

治疗真红的临床目标是使血容量和红细胞体积尽快接近正常，抑制骨髓异常造血功能，从而缓解病情，减少并发症。

可供患者选择的治疗方案如下：

1.静脉放血

能在短时间内使血容量降至正常，缓解症状，减少出血和血栓形成的机会。

每2 ~ 3天放血200 ~ 400 ml，直至红细胞数低于6.010/L，红细胞压积低于50%。出血一次可维持疗效一个月以上。

如果没有血栓形成的并发症，年轻患者可以仅通过放血治疗。但放血后红细胞和血小板的反弹可能增加，反复放血易加重缺铁，应引起重视。

对于老年人和心血管疾病患者，出血要慎重，一次不超过200 ~ 300 ml，间隔时间可稍延长。血细胞分离可收集大量红细胞，但要补充同体积血浆，放血时同时补充静脉输液稀释血液。

2.化学疗法

(1)羟基脲，核糖核酸还原酶，对真性红细胞增多症有很好的抑制作用，对白血病无副作用。如果白细胞计数维持在3.5 ~ 5 10/L，羟基脲可以长期间断使用。

(2)烷化剂，有效率为80% ~ 85%。环磷酰胺和氮芥L-苯胺(马法伦)起效更快，缓解期比白消安和苯丁酸氮芥长，疗效可持续半年左右。苯丁酸氮芥副作用少，不易引起血小板减少，这是它的优点。烷化剂也有导致白血病的风险，但比放射性核素低。

3.中西医结合治疗

中医药的干预对真红病的控制也起到了很大的作用。因此，需要积极诊治，尽早结合中医中药，促进疾病的恢复。

专家提醒：治疗真性红细胞增多症最忌讳突然停药，会造成病情反复，所以一定要在医生的指导下慢慢减药。

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