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drg付费方式是什么意思(drg付费全称)

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系统:iOS16.0DRG付费方式是根据临床相似性和资源消耗相似性(即根据患者疾病的严重程度、治疗方法的复杂程度和资源消耗的程度)将住院患者划分为一定数量的疾病组,预先为每组设定医疗费用标准。

DRG分型通常包括四个层次:一是根据解剖学或病因学的医学标准划分诊断类别;然后分为手术治疗组和非手术治疗组等不同的治疗方法。在每种治疗类型下,根据主要诊断和主要治疗的匹配来确定基本组分类。最后,结合其他资源消耗因素,如其他诊断、并发症、年龄、护理水平等。分配了一个DRG付款组。

DRG的支付方式适用于急性住院患者,不适用于精神疾病、康复治疗和非急性期慢性病患者。主要有以下典型特征:

1.全覆盖:DRG系统需要对所有住院患者进行分类,并尝试将所有符合条件的住院病例纳入DRG支付范围。

2.费用一致性:每个DRG组都有一个权重,它是根据样本医院的病例单和费用数据计算出的区域病例平均费用与所有病例费用相比较而得到的相对费用点。如果某类DRG的成本恰好等于所有案例的平均成本,则相对权重设为1。

3.动态控制:通过调整付费率,可以灵活控制医院付费。支付率的调整以医院病例组合指数(CMI)为基础,该指数能有效反映入院病例的复杂程度,成为医院治疗的指标,从而定义不同的支付率。

4.可比性:由于使用DRG支付系统需要使用相同的工具和标准,因此实现了多重可比性。

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