2023年1月1日起《四川省医疗保障局四川省财政厅关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》(川医保发[2022]6号)正式实施！新规实施后，参保人跨省异地就医有了“新变化”

六大变化：

变化一、异地就医备案人员范围更广泛!

新规将异地就医备案人员数量由原来的统一为异地长期居住人员和临时外出就医人员两大类,五类包括新增了“其他临时外出就医人员”，扩大了异地就医备案人员范围。.在内的六类备案人员进行变更

第一类：异地长期居住人员包括：

1.异地安置退休人员；

2.长期在异地居住；

3.异地常驻人员；

第二类：临时外出就医人员包括：

4.异地医务人员转诊；

5.因工作、旅游等原因异地应急救援人员；

6.其他临时医务人员。

特别提醒：异地急诊抢救人员无需备案视同已备案。

变化二：异地就医待遇享受政策更明确!

新规明确了不同备案类型人员享受异地就医的政策，统一了全省22个统筹地区参保人员异地就医标准，缩小了待遇享受差距。

1.异地长期居住人员在备案地就医住院的，执行参保地规定:当地医疗保险待遇支付政策；符合转外就医规定的,实施参保地规定's转诊转院医疗保险待遇支付政策。

2.异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院结算时，支付比例降幅不超过10个百分点。根据参保地规定的当地住院支付比例。

3、非急诊且未转诊的其他临时外出就医人人员在备案地住院结算，在参保地规定,的支付比例以降幅不超过20个百分点.当地住院支付比例为基础

4、参保人员在普通门诊，“两病”门诊和门诊慢特病待遇就医执行参保地规定.当地医疗支付比例指南

在成都投保的举个例子:小张，春节期间在海南旅游，突发阑尾炎。在此之前，小张并没有办理异地就医，但小张去看病的异地急诊抢救人员，按照新规可视同已备案.异地定点医院按照医保标准如实上传了“住院类型”为“急诊”。小去，小张住院费用医保支付比例在参保地成都市规定的当地住院支付比例基础上下降不超过10个百分点。

直接结算本次住院医疗费用

新规将原省内异地就医直接结算的《参保地目录》调整为《就医地目录》，与跨省异地就医直接结算政策保持一致。变化三：跨省和省内异地就医结算支付政策更统一!

跨省异地就医手工报销按照《参保地目录、参保地待遇和就医地管理》的规定执行。

统一按照“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”规定执行是指诊疗场所规定的支付范围和相关规定，主要包括基本医疗保险药品、医疗服务和医用耗材的支付范围。

1、就医地目录是指参保地规定的支付范围及相关规定，主要包括基本医疗保险药品、医疗服务和医用耗材的支付范围。

2、参保地目录是指参保地规定的基本医疗保险待遇支付政策，包括起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢性病和特殊疾病等。

3、参保地待遇

新规支持符合条件的参保人员变化四：异地就医备案补办更利民!办理异地就医备案手续，解决了参保人员在异地就医前未办理备案登记，不能直接网上结算异地就医住院费用的问题。

根据新规，对于因故未提前办理异地就医备案的参保人员，补办参保人员自费出院的，在办理完登记手续后，可按参保地规定申请医保手工报销。

在巴中参保的享受医保结算服务:老李被公司派到了成都工作。存在

　　如果老李没有在出院结算前补办备案，而是自费结算出院的，就要按照参保地巴中的规定补办备案登记手续后申请医保手工报销，手工报销时哪些费用能报就要执行参保地巴中的规定，如果老李这次在就医地成都住院的某个医疗服务项目收费高于参保地巴中同级别公立医院的收费标准，超过的部分就需要老李个人自费，如果低于巴中同级别公立医院的收费标准，那就按照实际发生金额据实结算。

　　变化五：异地长期居住人员双向享受待遇更便民!

　　新规明确了异地长期居住人员在备案地和参保地可以双向享受医保待遇，满足了异地长期居住人员因探亲等原因回参保地就医结算的实际需求

　　按照新规，异地长期居住人员在备案有效期内确需回参保地就医的可以在参保地享受医保结算服务，原则上执行参保地规定的本地就医医保待遇支付政策;其中参保人员以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续的，应履行备案承诺事项，可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇

　　变化六：异地就医备案有效期限设置更合理!

　　新规对不同备案类型人员，分类设定了备案有效期限并对变更的条件进行了规范，减少了参保人员频繁办理异地就医备案手续的麻烦。

　　1、异地长期居住人员办理登记备案未申请变更备案信息或参保状态后，未发生变更的，备案长期有效。因退休安置地、工作单位发生变化等情况的，凭有关资料可实时申请变更，

　　2、临时外出就医人员办理登记备案后，半年有效，备案有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务，不需要就诊一次备案一次。

　　特别提醒:如果参保地发生变化了需要重新备案。

　　举个例子：南充参保的王阿姨退休以后长期居住在重庆，属于异地长期居住人员，她通过国家医保手机APP提交异地安置认定材料后为自己办理了异地长期居住人员备案登记。王阿姨如果有异地就医需要，按照新规以下几种情形这样享受医保待遇。

　　情形一：如果王阿姨在重庆的异地联网定点医院住院，那么本次住院费用哪些能报要按照就医地重庆的规定，报销的比例和她在参保地南充本地同级别医院住院是一样的。

　　情形二：如果王阿姨因为病情需要，必须从重庆转诊到北京的异地联网定点医院治疗，那在北京发生的住院费用哪些能报就要按照北京的规定，报销的比例要按照参保地南充规定的转诊转院的待遇支付标准来执行。

　　情形三：如果王阿姨在重庆的异地联网定点医院门诊就医，报销比例和在参保地南充同级别医院就医是一样的。

　　情形四：如果王阿姨回老家南充过春节，期间突发疾病需要在南充住院治疗，按照新规是可以在参保地南充享受医保结算服务的，而且不降低报销比例。