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2023年沧州医保门诊特慢病报销比例是多少?

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【更新时间:2023年1月31日】

(一)城乡居民医保支付标准

1.慢性病:参保人员在省定点公立医院发生的政策性门诊慢性病医疗费用,起付标准为200元,医疗保险基金支付比例为70%,年度最高支付限额为1000元;

  2.特殊病:,省内定点公立医院政策范围内的门诊特殊疾病医疗费用一年只支付一次(首次住院起付标准),医保基金支付比例和最高支付限额按住院标准执行(城乡居民在本市一、二、三级定点医疗机构和省内其他统筹地区住院的,起付线分别为300元、500元和1500元,报销比例分别为90%、80%和90%

(二)职工医保支付标准

  1.慢性病:参保人员在省定点公立医院发生的政策性慢性病门诊医疗费用,起付标准为200元,支付比例为在职职工80%,退休人员83%,单个病种统筹基金最高支付限额为2000元,每增加一个病种增加1000元,年度累计最高支付限额为5000元;

参保人员在省内定点公立医院政策范围内的  2.特殊病:门诊特殊疾病医疗费用,一年内不设门槛,在本市和省内其他统筹地区定点医疗机构政策范围内的门诊特殊疾病医疗费用按本市各级定点医疗机构住院标准支付(医保参保职工在本市及省内其他统筹地区一、二、三级定点医疗机构住院的,起付线分别为300元、600元、900元,一级定点医疗机构报销比例为职工和退休人员98%,二级定点医疗机构职工和退休人员95%,三级定点医疗机构职工和退休人员90%)。 省外定点医疗机构政策范围内特殊疾病的门诊医疗费用,按跨省转诊、住院标准支付。

以上内容整理自沧州医保相关文件。如遇政策调整,以最新政策为准。

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