高血压患者在规律服药的同时，要注意改善生活方式。在生活方式干预中，运动不仅可以帮助我们控制血压，还可以起到一定的预防高血压的作用。我们建议高血压患者在病情稳定的情况下，要经常锻炼。在许多运动中，跑步是一种受欢迎的锻炼方式。我们建议您以慢跑为主，讲求循序渐进，避免跑得太猛太快，以免引起血压波动，不利于疾病控制。跑步的强度应该是你微微出汗，运动中和运动后没有特别的不适。建议运动中心率控制在(220岁)的60~70%以内。我们应该在跑步前充分评估身体状况。对于血压波动大、血压水平超过180/120mmHg或并发心功能不全等基础问题的高血压患者，应先积极治疗基础疾病，待病情稳定后再开始运动。建议你下午或晚上跑步，避免在清晨(高血压，易发生心脑血管意外)和寒冷阴雨天气外出跑步。跑前热身，跑中注意保暖和补水。高血压患者还可以选择其他有氧运动，如散步、健美操、太极拳、骑自行车、游泳等。运动要根据自己的情况适合自己。我们建议你每周锻炼5~7天，每次锻炼半小时以上为宜。在经常锻炼的同时，还要注意低盐饮食，戒烟限酒，控制体重，保持良好心态，定时服药，注意监测血压，定期复查。

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如今，高血压太普遍了。经常看到一些刚刚三四十岁，甚至二十多岁的高血压患者问，我不想太早吃降压药。有什么不吃药的降压方法吗？其实目前有效的降压方法有两种。一般来说，两者缺一不可，即药物治疗和生活方式干预。其中，药物治疗是基础，生活方式干预是基础。但不排除部分特殊患者可能不需要服药。

高血压的人不吃药，剧烈运动后能恢复正常吗？高血压是否可以单纯通过运动来降低血压，说实话，有可能，但可能性不大。生活方式干预本身就是一个相对复杂的过程，不仅包括运动，还包括药物治疗的降压效果，即使你确实全面实施了各种生活干预措施。所以单纯靠运动来达到血压的标准可能有点难。

但是，难不代表完全不可能。现实生活中，仍有高血压患者通过运动控制血压。比如有个34岁的年轻患者，因为不想吃药，决定办张健身卡，然后坚持每天去健身房锻炼两个小时，两个月就成功降低了血压。

运动可以降低血压，但是要注意几点！运动疗法是帮助降低血压的有效方法，这是公认的事实。目前已经有很多研究证实运动可以降低血压，甚至有研究称运动的效果堪比降压药。但是，无论运动的降压效果有多好，从来没有证明运动可以替代降压药，这也是事实。

第一点：首先要了解个人的具体情况。

简单的运动疗法更适合1级高血压患者。这些患者都还年轻，血压也不是很高，正好处于高血压的临界值。这时候如果能加强运动，坚持正确的运动方案，血压是可以恢复正常的。如果能继续维持血压长期稳定，就不需要吃药。但是，对于已经在服药的高血压患者来说，停药并希望降低自己的血压是不现实的

即使通过艰苦的运动让血压恢复正常，也不代表以后就不用运动了。运动需要持续，饮食、作息、烟酒等处方必须在未来长期坚持，这是长期控制血压的关键。所以对于血压正常的患者，还是要密切监测血压的波动。如果发现异常升高，说明生活方式干预已经不能满足降压需求，需要开始用药。

第三点：运动降低血压不是一个容易的过程。

除了长期规律的运动，降血压的运动方案还必须科学、可行、有效、安全。换句话说，不是说可以努力锻炼，而是过度锻炼得不偿失。运动可以降低血压，升高血压，增加心脏负荷，诱发一些不良事件。所以，想要通过运动降低血压，一定要制定科学的运动计划。建议有条件的患者咨询专业医生，找到合适的运动方案，才会有效果。一般来说，有效的运动应该以中低强度的有氧运动为主，力量训练为辅。具体怎么选择，一定要根据个人兴趣和能力。

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高血压是一种全身性疾病，分为原发性和继发性。

调查显示，我国高血压发病呈年轻化趋势，18岁以上人群高血压知晓率仅为51.6%。

还有数据显示，我国25-34岁人群高血压发病率已超过20%。

大多数年轻人患有高血压，其特点是起病隐匿，发展缓慢，血压轻中度升高，容易漏诊。

高血压患者应尽量少吃三种水果：1。榴莲。

榴莲被称为“水果之王”，是一种高热量、高脂肪的水果，甚至堪比主食。

长期大量食用容易造成脂肪堆积。榴莲也是含糖量高的食物，会增加血液黏稠度，影响血压波动，加速血栓形成。

2.西瓜

西瓜可以消暑，但对于高血压患者来说，最好少吃。

习惯不是高糖高热量的食物，但是夏天人们会吃太多西瓜，尤其是冰镇西瓜，会直接进入人体，引起血管突然收缩，影响血压的稳定。

3.葡萄柚

葡萄柚本身是一种非常健康的水果，而且它还

是对身体有益的，可稳定血糖的作用功效。

但对于高血压患者，西柚则会起到反作用，研究发现，在食用降压药的时候，饮用100毫升的西柚汁，会引起血压急剧的下降，引起不良的后果。

血压高的人，谨记：少三事，控三处！稳定血压更健康

【少三事】

1、少熬夜

长期熬夜、睡眠不足，身体会分泌压力激素，使肾上腺素和去甲肾上腺素增加。

长此以往，会升高血压和心率水平，增大心血管系统的压力。

研究分析，平均睡眠不足6小时的人，其患高血压的几率，比睡眠充足的人，高1倍之多。

2、少抽烟

吸烟，会增加血液流动，促使人们兴奋，头部出现"漂浮"的感觉。

这样更容易出现高血压，进而诱发高血压并发症，引发冠心病、脑出血等。

且烟雾中含有一氧化碳，会造成血管壁内皮细胞缺氧，因而会引起脑血管和脑组织缺氧，使血管弹性降低，动脉发生硬化，加速脑血管疾病发生。

3、少忽视

高血压是一个需要长期管理、定期监测的疾病，而许多高血压患者，会有不头晕就不服药的情况，也不肯定期监测血压，甚至自行停药。

这种习惯可能会让血压更难控制，甚至引发严重心脑血管疾病。每天监测血压，有助于了解自身血压情况，及时控制高血压的发展。

【控三处】

1、控盐量

调查显示，我国居民食盐摄入量，远高于西方国家，北方人群食盐摄入量每人每天12-18克，南方为7-8克。

而世界卫生组织规定，每人每天盐分摄入，不得超过6克，高血压患者不得超过4克。

长期摄入过量盐分，会增加高血压、冠心病等慢性疾病的风险。

2、控体重

肥胖是导致高血压，高血脂，糖尿病等慢性病的危险因素。

研究发现，在高血压的患者中，有60%以上的人，都是体重超标的人。

所以，想要控制血压，必须“管住嘴，迈开腿”，控制好体重，血压自然平稳。

3、控情绪

情绪的波动，也会影响血压的高低。

像生气、紧张压力等不良情绪会直接导致血压升高。

保持稳定的情绪是关键，患有高血压的人一定要保持愉悦的心情，尽量不要让情绪大起大落。

血压高的人，日常坚持4件事！

1、每天补充，α-亚麻酸

来源：秋苏籽油、秋麻籽油等。

α-亚麻酸是一种自身无法合成，必须从食物中获取的，人体所必需的不饱和脂肪酸。

中国营养学会推荐，α-亚麻酸每日推荐的摄取量为1600-1800毫克。

其中，秋苏籽油是目前发现的食物中，含有α-亚麻酸最高的食物。

研究发现，α-亚麻酸进入体内会被分解为EPA和DHA，其中EPA被称为“血管清道夫”，可降低血液中坏的胆固醇的含量，达到调血脂、降血压的作用。

同时，α-亚麻酸能使血管有弹性，延缓动脉粥样硬化进程的速度，保护血管。

2、每天坚持，运动

运动可促进身体血液循环，提高身体新陈代谢，还可加强心肺功能。

坚持运动，还利于控制体重，减少肥胖及其它慢性疾病的风险。

临床上，肥胖者患高血压的发病率较高。肥胖会使脂肪含量增加，会增加心脏负担，使血容量增加、血管阻力增加，促使血压升高。

3、每天喝点，白谷丁桑叶茶

白谷丁泡水，具有一定的降压效果，对心血管健康，十分有益。

《神农本草经》中将桑叶称为“神仙叶”，其含有的芸香苷、槲皮素，能增加离体及在体蛙心的收缩力与输出量，并减少心率。芸香苷使血管收缩，槲皮素可扩张冠状血管，有降血压之效。

两者搭配泡水喝，对于降压，保护心血管健康，大有益处。

4、每天按揉，穴位

血压高时，可以按揉脚趾上的大敦穴来降压。

位置：位于足大趾末节外侧，距趾甲角约2毫米处。

取穴时，正坐垂足，屈曲左膝，把左脚抬起放在座椅上，用左手轻轻握住左脚的脚趾，四指在下，大拇指在上，大拇指弯曲，用指甲尖垂直掐按穴位，有刺痛的感觉。

血压偏高要多吃萝卜、芹菜。应该选择一些清淡，利湿类食物，具体可以结合自身的情况选择。可以选择一些药物治疗，饮食尽量控制一些高盐饮食，尽量控制一些高胆固醇类食物，平时尽量控制一些清淡容易消化的食物。

高血压被称为“沉寂的杀手”，当您连续三次在不同的诊室均被测量血压高于正常值时，那么就会被诊断为高血压。初次诊断为高血压，大家都希望血压快速降至正常；又或者已经在药物作用下血压控制良好，突发事件的刺激使血压快速上升，也会急切的希望血压降下来，那么这些想法可取吗，是否存在风险呢？今天我们就来聊一聊。

谈到高血压，我们先来了解一下高血压的定义及分类？

不同的国家对于高血压的定义不尽相同，在我们国家根据中国高血压防治指南2018年修订版中的高血压的定义及分类如下表所示：

注：SBP为收缩压，DBP为舒张压；

在我们国家血压高于140/90mmHg时会被诊断为高血压，需要启动降压治疗。

高血压的危害---五宗罪

高血压有五宗罪，包括：心、脑、肾、眼睛、大血管等靶器官的损害，因此控制血压才是硬道理。如此说来，是不是应该快速降压呢，降压的速度和幅度怎么控制呢？

首先答案是明确的，不能急于求成，快速降压，无论是初始诊断为高血压还是既往控制良好又突发升高的情况，均不能追求过快降压。

初始诊断为高血压：

尽早启动降压治疗，根据高出目标降压值的幅度，制定计划，循序渐进，4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平，2-4周内不能达标的话，要考虑调整药物，因为有些药物需要在使用2-4周才能达到最大的降压效果，所以不要自行加量。

既往血压平稳突发血压快速升高，可能有两种情况：

①高血压急症：

指血压短时间内严重升高（通常收缩压（SBP）＞180mmHg和（或）舒张压（DBP）＞120mmHg）并伴发进行性靶器官的损害，比如突然视物模糊、头痛、恶心呕吐、意识模糊、一侧身体或者一侧手臂或腿部无力或麻木、呼吸困难、说话困难、尿液呈棕色或带血、腰部或身体侧面疼痛，如果您有上述任何症状，尤其是在知道自己有高血压的情况下，应立即联系医护人员。这种情况下的降压需要在医院治疗。医生会给予药物以迅速降低您的血压，这些药物一般通过静脉导管给予。因需要在医院治疗不做详述。重点强调的是此时需要立即就医。

②高血压亚急症：

我们更常见的是血压在“重度”范围内(即≥180/≥110mmHg)但患者相对或完全无症状，患者通常有轻微头痛，但没有急性靶器官损伤的症状和体征。这种无症状的重度高血压被称为高血压亚急症。

治疗策略—所有患者都应在安静的房间里休息，并建议每15-30分钟监测一次血压。

若因为情绪紧张：建议您选择一个舒适的环境中休息，任何经历高血压亚急症的患者都应该呆在一个舒适的环境中。

若因为未规律服用降压药：建议您重新启用原本的降压药物；

若因为饮食不合理：比如过量的盐的摄入可能会导致高血压亚急症，建议恢复低盐饮食。

降压速度过快会带来哪些危害呢？

如果血压下降过快或下降到自身调节不能维持充分组织灌注的水平，则可能存在不良事件(如脑卒中、急性肾损伤或心肌梗死)的风险。

所以降压药物的使用原则中强调个体化治疗，研究表明，每种降压药降低血压的效果大致相等，但其效果存在较大的患者间差异（基因多态性），许多患者对这类药物效果好，但对另一类药物效果可能不好，所以不要盲目相信哪种降压药物好，只有适合自己病情的，能把血压平稳控制，且能耐受的降压药就是最好的。因此，对于高血压我们一直强调的都是平稳降压，不要过山车式降压，过快降压可能会导致一些心血管疾病发病风险上升。

图为过山车式血压

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（由“问药师”团队张清华药师供稿）