西妥昔单抗副作用及处理

西妥昔单抗有什么副作用？

西妥昔单抗副作用有哪些？

西妥昔单抗主要是一种抗肿瘤药物和抗表皮生长因子受体的单克隆抗体。抑制肿瘤细胞分泌血管生长因子，减少肿瘤血管生成和转移。患有转移性结肠直肠癌的患者通常用伊立替康治疗。西妥昔单抗也有一些副作用，如过敏、发热、呕吐和腹泻、胃痛和腹泻。

结肠癌怎么治疗？

以下回答摘自上海新华医院胃肠外科陆伟副主任医师《名医专访|上海新华医院普外科陆巍：结肠癌的诊断和治疗》。

对于不同分期的患者，有不同的治疗方法，在确定肿瘤的治疗方法之前，需要给患者进行术前分期。

I期结肠直肠癌侵犯粘膜、粘膜下层和一些肌层。如果肿瘤只生长在黏膜内或侵犯了一部分黏膜下层，但肿瘤的恶性程度还比较低，这类患者通常可以通过肠镜直接将肿瘤消除。如果肿瘤侵犯粘膜下层但肿瘤分化差，如低分化、粘液腺癌分化，最好做根治性切除，建议手术或腹腔镜手术。

对于期或期患者，应以手术治疗为主，根据术后病理情况决定是否需要进一步化疗或放疗。

对于期患者，肿瘤有远处转移，但如果转移是单发或局限的，手术完全切除肿瘤是可能的，手术也应该是主要选择。转移很少的患者建议原发肿瘤和转移肿瘤都进行根治性切除，包括化疗和其他治疗在内的综合治疗对这类患者仍然是可能的。但如果肿瘤已经多次转移，且转移灶不能切除或根本切除，且肿瘤分期很晚，这种情况下，我们建议以全身治疗为主，但有时也需要切除原发灶，如结肠癌晚期肠梗阻或消化道出血，也就是说当原发灶肿瘤有并发症时，也可以做姑息性切除，以减轻和控制患者的症状。

与其他肿瘤相比，结肠癌的预后较好，其预后与分期有直接关系。一期肿瘤的五年生存率可达90%甚至95 %,二期肿瘤的五年生存率可达80%至85 %,三期肿瘤的五年生存率甚至可达60%。即使在患有IV期肝转移或其他转移的患者中，5-10%的患者仍然可以用目前的治疗方法存活5年。

卢伟，医学博士，博士后，上海新华医院普通外科(胃肠外科)副主任医师，美国斯坦福大学医学院高级客座教授，美国克利夫兰医学中心普通外科和结直肠外科访问学者。

擅长：腹腔镜手术及胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤的个体化综合治疗。