什么人容易得肌肉萎缩

怎么导致肌肉萎缩？

怎样造成肌肉萎缩？

一、肌肉萎缩的概念

肌肉萎缩(肌肉萎缩；肌吞噬症)是指横纹肌营养不良，肌纤维变细甚至消失而导致的肌肉体积减小。主要由肌肉疾病或神经系统功能障碍引起，主要原因有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩及其他病因性肌萎缩。除了肌肉组织本身的病变，肌肉的营养状况也与神经系统密切相关。脊髓疾病常导致肌肉营养不良和肌肉萎缩。肌肉萎缩和肌肉无力，肌肉萎缩患者长期卧床，容易发生肺炎和压疮。此外，大部分患者都有延髓麻痹的症状，对患者的生命构成很大威胁。二、肌肉萎缩的原因

神经源性肌萎缩

常见的原因是废物、营养失调、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛和周围神经病可引起神经兴奋和冲动传导障碍，造成部分肌纤维浪费和浪费性肌萎缩。另一方面，运动神经元的任何部位受损后，其周围释放的乙酰胆碱减少，交感神经的营养减弱，导致肌肉萎缩。

2.肌源性肌萎缩

由肌肉本身的疾病引起，也可能包括其他因素，如肩带或面肩部肌营养不良患者。形态学检查证实脊髓性肌萎缩。大约三分之一的动物使用微电极技术检查肌营养不良，这表明它们具有功能性失神经肌肉纤维。

引起肌萎缩的因素主要有两个：神经损伤称为神经源性肌萎缩；肌肉本身的疾病称为肌源性肌萎缩。

第三，临床表现为肌肉萎缩。

大腿肌肉萎缩

四头肌肌肉萎缩是主要现象。常见股骨头坏死和下肢肌肉萎缩的患者。晚期股骨头坏死患者均有肢体和大腿肌肉萎缩。肌肉萎缩的严重程度各不相同。大部分废弃的大腿肌肉萎缩可以恢复，少数股骨头坏死患者终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和生活质量。

2.腿部肌肉萎缩

指横纹肌营养不良，肌肉体积正常，肌纤维变细甚至消失。

3.肩胛肌萎缩

这是进行性近端肢体肌萎缩的症状和临床表现。进行性近端肢体肌萎缩通常为肌源性萎缩，明显表现为近端肢体和躯干肌肉，通常表现为肩胛肌萎缩和骨盆肌肉无力。

4.肌源性面部肌肉萎缩

是肌肉本身的疾病造成的，可能还包括其他因素，比如肩带或者面肩肌营养不良患者。形态学检查证实脊髓性肌萎缩。另一方面，运动神经元任何部位受损后，其末梢释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养减弱，导致肌肉萎缩。

5.骨间肌和大鱼际肌萎缩

通常手的小肌肉较弱，肌肉逐渐萎缩，可影响一侧或两侧，也可从一侧开始，再影响另一侧。因为大鱼际肌肉萎缩，手掌扁平，骨间肌肉萎缩，手爪状。肌肉萎缩向上延伸，逐渐侵犯前臂、上臂和肩带。常见的肌束震颤，可以局限于某些肌肉群，也可以广泛存在，用手拍打更容易诱发。下肢的胫前肌和腓骨肌或颈伸肌可以从腓骨肌或颈伸肌开始，也可以从上下肢的近端肌开始。

6.肌肉萎缩的肌力分类

(1)0级：完全瘫痪，无法自由无力。

(2)级：完全瘫痪，肢体活动时可见轻度肌肉萎缩，但肢体不能活动。

(3)级：四肢可在床上平行运动，但不能抬离床面。

(4)三级：四肢能克服地心引力，能从桌面抬起。

(5)级：四肢能锻炼抵抗外界阻力。

(6)V级：肌力正常，活动自如。

第四，肌肉萎缩的治疗

1.规范康复运动疗法。

定期锻炼后

有些人误以为运动疗法很简单，甚至把它等同于运动。急于求成往往事倍功半，导致关节肌肉损伤、骨折、肩髋关节疼痛、痉挛加重、痉挛模式异常、步态异常、足下垂、内翻等问题，即误用综合征。

不可忽视关节活动、肌张力、拮抗之间的协调康复治疗，以免患者肌力恢复正常，却留下异常的运动模式。

2.强调肌肉协调训练

肌肉力量训练不当会加重痉挛，适当的康复训练可以缓解痉挛，从而使肢体动作趋于协调。一旦采用错误的训练方法，如用患手反复练习，会加强患侧上肢屈肌的协调性，加重负责关节屈曲的肌肉痉挛，导致肘关节弯曲、腕关节弯曲、手指弯曲畸形，使手的功能更难恢复。事实上，肢体运动障碍肌肉萎缩不仅仅是肌肉无力的问题，也是导致运动功能障碍的重要原因。所以康复训练就是力量训练。

3.其他治疗

针刺/电针和按摩结合低频或中频电刺激和神经营养药物。

5.肌肉萎缩的自我调节

除了请医生治疗肌肉萎缩患者，自我调节也很重要：

1.保持乐观开朗。

强烈的情绪变化，如长期或反复的精神紧张、焦虑、易怒、悲观等，会使大脑皮层兴奋和抑制的过程失衡，促进肌肉萎缩的发展。

2.合理调配饮食结构

肌萎缩患者需要高蛋白、高能量的膳食补充，为神经细胞和骨骼肌细胞的重建提供必要的物质，从而增强肌肉力量，促进肌肉生长。早期使用富含高蛋白、维生素、磷脂和微量元素的食物，积极配合山药、黄芪、白莲、陈皮、太子参、百合等。禁止辛辣食物，戒烟戒酒。中晚期以高蛋白、高营养、高能量的半流质食物和流质食物为主，采取少食多餐的方式维持患者的营养和水电。

3.劳逸结合

由于强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳而导致骨骼肌疲劳，不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

4.预防感冒、胃肠炎

肌萎缩患者自身免疫功能低下或存在一些免疫缺陷。肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎缩，肌跳加重，尤其是球麻痹患者容易并发肺部感染。如果不及时预防和治疗，他们的预后很差，甚至危及患者的生命。肠胃炎可导致肠道菌种功能障碍，特别是病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者病情反复或加重。维持正常消化功能的肌萎缩患者是康复的基础。