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西安灵活医保报销比例

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西安灵活医保报销比例

 温馨提示:住院起付线

一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。

西安医保报销公式

(报销公式中甲类药品的所有费用,扣除自付费用的乙类药品费用和其他符合医保规定的费用-起付线)报销比例

如小果,一名在职城镇职工,到门诊就医,发生医保目录内医疗费用2000元,甲类药品费用3000元,乙类药品费用5000元,乙类药品自付比例10%,起付线1800元,社区医院报销比例90%。

报销金额:甲类药品所有费用3000元,扣除乙类药品自付费用后剩余费用4500元(乙类药品自付费用为5000 * 10%=500元),医疗及其他符合医保规定的费用2000元,共计9500元。扣除免赔额1800元后,纳入报销范围的费用为7700元。那么小果的医药费和医保可以报销7700*90%=6930元。

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