政策解读内容如下：

2023年1月7日，广东省医疗保障局、广东省财政厅、广东省卫生健康委员会转发《国家医保局财政部国家卫生健康委国家疾控局关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》(医保复〔2023〕1号)。现将有关内容解释如下：

一、政策背景

目前恰逢冬季流感高发期和春运高峰人口流动期，存在新型冠状病毒(以下简称新冠肺炎)感染流感等呼吸道传染病的风险。为贯彻落实党中央、国务院决策部署，做好新冠肺炎实施“乙类乙类管理”后新冠肺炎患者治疗费用的医疗保障工作，保障人民群众平稳渡过感染高峰，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局联合发布《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》。为做好政策落实工作，1月7日，广东省医疗保障局、广东省财政厅、广东省卫生健康委转发国家文件，在落实国家工作部署的基础上，进一步优化完善我省相关医疗保障工作。

二、主要内容

根据国家和省的文件规定，新冠肺炎患者治疗费用医疗保险在实行“乙类管理”后得到了进一步的优化和完善。主要内容如下：一是做好新冠肺炎患者住院费用保障工作，延续此前费用保障政策。二是做好新冠肺炎患者门急诊费用保障工作，实行专项保障，提高门急诊患者在基层医疗保险定点医疗机构治疗新冠肺炎的保障水平。三是适应当前疫情形势，满足新冠肺炎患者用药需求，临时扩大医保药品目录。第四，做好“互联网”医保服务，帮助新冠肺炎患者进行网上诊疗。开启首诊“互联网”医疗服务价格项目。五是继续做好价格谈判或协商、集中采购、网上采购、备案采购、价格监测等工作。新冠肺炎患者治疗所需的药品，从而降低新冠肺炎患者的治疗费用。六是优化医保经办流程，提供便捷的医保服务。第七，加强部门间的沟通协调，确保党中央、国务院和省委、省政府的决策部署得到全面落实。

三、主要特点

主要特点可以概括为“一个延续”和“三个优化”:

“一个延续”：新型冠状病毒感染患者在符合卫生部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的所有医疗机构发生的住院医疗费用纳入全额保障，即继续实行留观留院特殊医疗保障政策。新冠肺炎实施“乙类管”后，对初诊为新型冠状病毒感染患者的医疗费用，包括相应基础疾病、并发症、合并症的治疗，纳入特殊医疗保障政策，予以全额保障。对住院首诊为其他疾病的新型冠状病毒感染患者，符合卫生部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院费用，纳入特殊医疗保障政策，给予全额保障。其他疾病的治疗费用按各统筹地区一般住院政策支付。对纳入优抚医疗保障政策范围的医疗费用，基本医疗保险不设起付标准，按一级医疗机构住院报销比例支付，不设个人封顶线，不计入个人年度最高支付限额。

符合上述范围的住院医疗费用，经过基本医疗保险、大病保险、医疗救助等。是按规定支付的，帕蒂

二是优化在线诊疗的医疗保障。优化新冠肺炎“互联网”医疗服务医保支付，方便新冠肺炎患者网上诊疗。参保新冠肺炎患者在新冠肺炎首诊出现新冠肺炎相关症状且符合《广东省治疗新冠感染基本医疗保险门诊用药目录》规定的，所发生的医疗费用由医保基金按规定支付，报销标准与线下一致。其中，新冠肺炎提供网上首诊的二级及以下定点医疗机构，按线下特需门诊保障政策执行。开启首诊“互联网”医疗服务价格项目。新冠肺炎相关症状随访服务仍按现行互联网随访报销政策执行。

三是优化管理，做好为民服务。继续提供便捷的医保服务，落实长期处方医保支付政策，推行网上常规医保经办、及时急诊、私人特事、延时非紧急事项，消除隐患。市级经办机构结合本地实际，将有意愿和治疗能力的新冠肺炎非医保定点医疗机构暂时纳入医保定点医院范围，签订临时特殊医疗保险协议，满足新冠肺炎患者的需求。

“三个优化”：

广东省关于优化新冠肺炎实施乙种乙管后患者治疗费用医疗保险有关政策的通知