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总是口腔溃疡，会是什么原因？

&quot总是& quot表明其反复出现的性质。因此，受试者应指复发性口腔溃疡。

复发性口腔溃疡，原因是什么？

这个问题也一直困扰着笔者。

这个麻烦就在于学术上对这类口腔溃疡的认识和临床上患者的实际情况之间的冲突。

也就是说，虽然教科书和学术杂志上说复发性口腔溃疡的原因可能与& quot遗传和自身免疫& quot，没有足够的证据。与此同时，还有一长串其他原因被例行公事地罗列出来。

复发性口腔溃疡的特征

复发性口腔溃疡的特征是在口腔的不同部位有一个或几个离散的、浅表的和疼痛的溃疡。

这种溃疡一般持续7-10天，可以自愈。在疤痕愈合之前，较大的溃疡可能会持续数周甚至数月。

这种溃疡可以复发，通常间隔几天到几个月。

在某些人身上，口腔内的溃疡可以此起彼伏，因而溃疡活动看上去是连续的。

现在，在一些人的生殖器部位也会出现类似的溃疡。

有时，这些溃疡是白塞氏综合征、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等疾病的一种表现。

从流行病学的角度来看，这种溃疡常见于年轻人，多见于儿童，发病率随年龄增长而降低。

在不同的调查中，这种溃疡的发病率差异很大，从2%到66%不等，通常可以侵犯20%左右的人。

目前这种情况的原因还不清楚，所以治疗方法很混乱。

目前，已知有效的药物包括类固醇激素和免疫调节剂；这些药物可以全身或局部使用。

比如早期全身使用强的松，可以快速止痛消炎，减轻疼痛，缩短愈合时间。

局部使用激素也能达到很好的效果，如国内的& quot一颗田& quot是一种局部激素制剂。

其他机制不明的免疫抑制剂或药物有维甲酸、环孢素、秋水仙碱、沙利度胺等。

沙利度胺，看起来有点眼熟，是曾经臭名昭著的沙利度胺，也是唯一被FDA批准用于治疗艾滋病患者复发性口腔溃疡的药物。

复发性口腔溃疡的原因

总之，从临床特点和治疗反应来看，复发性口腔溃疡应该属于遗传性明显的自身免疫性疾病。

但由于缺乏明确的遗传学证据，目前学术界并没有这样明确的表述，始终模糊不清。

相反，像许多其他原因不明的疾病一样，许多不相关的原因堆积成& quot原因& quot

比如外伤，比如感染，比如各种维生素和矿物质缺乏。

然而，这种说法几乎不成立。

比如外伤，在日常生活中，口腔黏膜经常会遇到各种各样的外伤，其中最主要的是咬伤、咬合不良或牙齿破损不全、坚硬粗糙的食物抓伤等等。在大多数人身上，这些伤害发生后，伤口会在1、2天内愈合；只有复发性口腔溃疡的人，外伤才会发展成溃疡。

可见外伤应该不是发病的原因。

感染和外伤一样。

缺乏维生素和矿物质也是站不住脚的。

不仅仅是口腔溃疡，很多原因不明的疾病，在医学上都被归咎于各种营养缺乏。

因为，在历史上，某些特定营养素的缺乏确实导致了某些疾病，如维生素C缺乏症和坏血病、维生素B2缺乏症、维生素B12缺乏症和末梢神经炎。因此，人们往往把一些类似的表现归因于缺乏相应的维生素或其他营养物质。

其实这些营养缺乏都是在特定历史条件下长期营养不良造成的。比如坏血病，就是历史上一些长期不能吃新鲜蔬菜和水果的矿工和远洋水手，因为维生素C缺乏而导致的胶原蛋白合成障碍。

目前，人们的食物高度丰富和充足，几乎不可能形成这些营养缺乏。将某些疾病的类似表现归因于营养缺乏是理所当然的。

例如，维生素B2缺乏会引起口角炎，所以现在人们常常把口角炎和口腔溃疡归因于维生素B2缺乏。

其实这些说法都是没有证据和理论支持的，只是增加了人们对困惑的理解和对待。

最新研究为复发性口腔溃疡找到元凶：你就是命中注定发生口腔溃疡的人

年，由英国布里斯托尔大学领导的国际科学家团队通过对英国、美国、澳大利亚等不同群体口腔溃疡患者的研究，在对口腔溃疡遗传因素的洞察上取得重大突破，发现了97个与口腔溃疡相关的一致基因。

研究小组通过分析英国生物数据库中超过45万名参与者的基因数据，确定了与该疾病相关的基因变异。

将这些基因变异与美国23和Me数据库中收集的超过35万人的基因信息进行比较，重复这些发现的一致性。

研究人员发现，基因组中有这97种基因变异的人更有可能患上复发性口腔溃疡。

研究人员继续进一步验证其他三个研究数据库的结果，包括布里斯托尔对20世纪90年代出生的儿童的研究。

更重要的是，其中一些基因与其他自身免疫性疾病的发病机制有关，如类风湿性关节炎和银屑病。此外，这些基因中的几个已经被用于开发针对其他自身免疫性疾病的特定药物。

这不仅进一步证实了这些基因变异与自身免疫性疾病之间的相关性，而且有可能开发出针对复发性口腔溃疡的特效药物。