怎么减少痛风发作的次数

为什么痛风一旦发作一次就很有可能复发？

为什么痛风一旦发作一次就很有可能复发？

您好，我是章雷医生，目前是中华医学会肾脏病学分会的委员。我在业余时间回答一些健康问题。如果我觉得这些知识有用，请点赞，转发，关注。谢谢大家！为什么痛风一旦发作容易复发？身边很多痛风患者都有一个疑问，就是以前痛风没发作的时候，单纯性高尿酸血症已经存在很多年了。为什么痛风性关节炎在痛风后越来越容易复发？而且越晚，复发越频繁。其实要回答这个问题，我们只需要了解痛风性关节炎的发病机理就可以了！

1.什么是痛风性关节炎？是如何形成的？

痛风性关节炎曾被称为富人或帝国的疾病。是由于嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症，血液中尿酸长期升高，导致尿酸结晶在关节内沉积，产生以关节红、肿、热、痛为主要表现的无菌性关节炎。

长期高尿酸血症可引起痛风性关节炎、痛风石和高尿酸血症肾病。此外，高尿酸血症是冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压等心脑血管疾病的危险因素。

临床上，如果血尿酸超过420mol/L，女性尿酸超过360mol/L，即可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症的形成受多种因素影响，如遗传、性别、年龄、生活、饮食习惯、药物治疗、经济发展等。

各种原因导致血液中尿酸升高，血液中的高尿酸顺着血液循环。到达关节后，会渗入关节的滑膜和滑液囊并沉积，形成尿酸结晶，刺激软骨等组织产生反复的炎症反应，导致软骨和骨骼的损伤，骨关节发生破坏性改变。

所以痛风一旦发作，就意味着高尿酸血症长期没有得到很好的控制，导致尿酸盐沉积，关节受损。痛风后如果血尿酸控制不达标，容易反复形成尿酸盐结晶，反复损伤关节，痛风容易复发。

二、如何预防复发性痛风性关节炎？

预防痛风性关节炎复发的唯一方法是控制高尿酸血症。如果复发性痛风性关节炎患者要求血尿酸长期控制在300mol以内，一定要记住长期控制在300以内，偶尔达标不能算。血尿酸长期控制在这个范围，有助于溶解尿酸盐和痛风石，减少痛风反复发作的次数！

三、如何控制血尿酸？

1.低嘌呤饮食很多高尿酸患者的血尿酸水平与饮食有关。食物中摄入的嘌呤量可直接影响血尿酸水平，还可诱发急性痛风发作。嘌呤含量较高的常见食物有：动物内脏及贝类海鲜、火锅，尤其是汤火锅；限制嘌呤类食物的摄入，如鱼、虾、肉等；选择嘌呤含量低的食物，如蘑菇、豆制品以及几乎不含嘌呤的蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。

2.戒酒痛风患者建议戒酒。各种酒精都会影响嘌呤代谢，导致尿酸升高，诱发痛风发作。许多患者经常在饮酒后诱发痛风性关节炎的急性发作。

3.低热量摄入长期高热量高脂肪饮食可引起肥胖，是高尿酸血症的诱发因素。建议高尿酸血症和肥胖患者每日摄入1600kcal/d。

4、多喝水痛风患者要坚持每天多喝水，推荐白开水，每天喝3升左右，保证每天尿量在2000ml以上，避免摄入高果糖饮料。

5.保持适当的有氧运动，如快走、慢跑和游泳，可以增加能量消耗，有助于控制体重和尿酸。

6、药物治疗：通过饮食和生活习惯调理后，血尿酸仍不理想，要配合药物治疗！目前控制尿酸的药物主要有促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布索坦等。建议根据个人情况在医生指导下涂抹。

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痛风。没有；戒一年没有复发，说明病情控制得很好。我现在能喝点酒吗？从健康的角度来看，无论痛风发作与否，都不建议饮酒，因为饮酒是痛风发作最常见的原因之一。当然，如果非要喝酒，建议在病情稳定的情况下可以喝少量红酒，但严禁啤酒和黄酒。

痛风患者之所以不建议饮酒，是因为酒精可以通过各种渠道增加尿酸。有：酒精可直接抑制肾脏对尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高，有痛风发作的风险；酒精可引起体内乳酸生成增加，乳酸还可抑制肾脏对尿酸的排泄，导致尿酸增加，痛风发作；啤酒、黄酒在发酵过程中会产生大量的嘌呤类化合物，可能导致痛风发作。因此，不建议痛风患者饮酒，即使病情稳定，也应尽量避免饮酒。

有人问，如果要喝酒，可以选什么酒？如何饮酒可以最大限度地降低痛风发作的风险？如果非要喝，建议喝红酒。根据目前的研究，少量饮用红酒痛风发作的风险并不大，因为长期饮用红酒中的花青素等物质可以在一定程度上降低血尿酸水平。当然，红酒毕竟是酒，也含有酒精，一次不能喝太多。建议你每天喝的红酒少于150ml。

痛风是一种代谢性疾病，由尿酸单钠盐结晶沉积引起。关节病与高尿酸血症直接相关。在日常生活中，痛风患者应严格避免接触可能导致血尿酸水平升高的事物，如高嘌呤食物、高果糖食物、酒精、剧烈运动、突发感冒等。同时，痛风患者还应注意长期降尿酸治疗，建议控制在360 umol/L以内，如果形成痛风石或经常发生慢性痛风性关节炎，应控制在300umol/L以内，这样可以最大限度地促进尿酸盐晶体的溶解和排泄，对减少痛风的复发次数和相关并发症的发生有非常重要的作用。

希望这篇文章能帮到你。如有疑问，请在文末留言，共同探讨。

本文是关于李博士的《养生》(原《扫地僧》)的原创写作。转载请注明出处。

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