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医保怎么报销

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社会医疗保险报销中应注意的问题

三类社会医疗保险:

A类:可以100%报销。

B类:部分报销。对于这部分没有报销的费用,医保卡个人账户有钱就刷医保卡,没钱就现金支付。这里要提醒的是,如果是城镇医疗和新农合,直接交现金就好。

丙类:自费。大部分进口药和特效药都在这个范围内,没有报销的钱都要自己出。

社会医疗保险报销流程

1)办理报销申请手续。

2)等待材料审核

3)报销申请完成

医疗保险是指社会医疗保险。是在劳动者患病时,依据法律法规,满足国家和社会基本医疗需求的社会保险制度。

医疗保险的特点:

具有“低水平、广覆盖”的特点,缴费以大多数单位和个人能够低水平承担的费用为标准,覆盖城镇所有单位和职工,不同单位的职工都可以享受基本医疗保险的权利。被保险人完成缴费年限后可终身享受。其次,基本医疗保险具有“双方负担、统账结合”的特点;本着“收支平衡”的原则。

优势:

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,同样的收费,同样的待遇,没有高低之分。员工的门诊费用可以从个人账户中扣除,扣除后由员工支付。职工住院费用按比例报销:1万元由三级医院报销86%;1万到2万元,88%的费用由三级医院报销;2到4万元,92%的费用由三级医院报销。如果职工连续几年没有患病,个人账户资金可以累计积累。

缺陷:

每次住院都有一个基本免赔额,即:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元。这些费用需要员工自己承担。甲类药品和乙类药品按比例报销,进口药品不报销。如果金额超过4万,就要自己掏钱了。

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