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高胆碱酯酶意味着什么(医生)

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做了肝功能检查,但是不知道那些指标是什么意思?血清转氨酶、血清胆红素、血清蛋白、-谷氨酰转肽酶(-GT)等。看看这篇文章,以后就不用满网找答案了。

谷丙转氨酶、谷草转氨酶

常见肝功能检查包括2项肝功能、8项肝功能和13项肝功能。

肝功2项为谷氨酸氨基转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨基转氨酶(AST),这是肝功能检查最常用的指标。当肝细胞遭到损害的时候,两个指标会升高。中的AST和ALT存在于肝细胞中。如果把肝细胞看成一个工厂,ALT主要存在于工厂的公共区域(肝细胞胞浆),少量存在于机房(线粒体);AST则相反。

因此,肝脏轻度或中度损伤时,ALT升高明显高于AST,而肝细胞重度损伤时,AST/ALT比值也会随之升高。,急慢性肝炎为轻度,AST升高为主,AST/ALT & lt;1;重型肝炎和慢性乙型肝炎的AST/ALT高于1。肝硬化和肝癌患者,AST升高更加明显,AST/ALT1,甚至& gt2;酒精性肝病患者,AST往往大于ALT。

当然,转氨酶升高不一定是肝损伤。

肝功8项包括:肝功2项+直接胆红素、总胆红素、白蛋白、总蛋白、总胆汁酸、-谷氨酰转肽酶。

胆红素

其中,总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)是反映胆红素代谢的指标,主要是了解是否有黄疸以及黄疸的程度和类型,当胆红素偏高的患者会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的黄疸症状;胆红素升高主要有三种情况:溶血性黄疸(严重的红细胞被大量破坏)、肝细胞性黄疸(肝细胞受损,吸收、代谢和排泄胆红素的能力降低)、梗阻性黄疸(直接胆红素会明显升高)。

血清蛋白

和总蛋白(TP)=白蛋白(Alb)球蛋白(Glo)是检测肝脏的合成功能;当肝功能受损时,白蛋白合成减少,而慢性肝病尤其是肝硬化或肝损伤较重患者中,白蛋白会明显下降;球蛋白是& quot巡逻& quot从淋巴细胞释放到血液中。肝脏受损时,总蛋白不会发生明显变化,但白蛋白/球蛋白比值会下降并发生倒置(正常情况(A/G)1)。肝炎患者长期白球比例倒置(即(A/G)1),警惕有肝硬化迹象。

-谷氨酰转肽酶

-谷氨酰转肽酶是检测肝脏病变的主要指标。然而,当酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。是阻塞性黄疸时,这种酶会因排泄障碍而流入血液,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高甚至会达到正常的10倍以上。酗酒者的-谷氨酰转肽酶也会明显升高,有助于诊断酒精性肝病。

总胆汁酸

胆汁酸可促进脂类的消化吸收,同时抑制胆汁中胆固醇的沉淀,这可能是由于肝细胞损伤或胆道梗阻和门静脉分流所致。

肝功13项包括肝功8项+碱性磷酸酶、前白蛋白、胆碱酯酶、-L-岩藻糖苷酶、腺苷脱氨酶。

其中,胆碱酯酶也是评价肝脏合成功能的主要指标。当患有某些慢性肝病时,病情越严重,CHE的活性越低。而且其活性下降和肝细胞损伤几乎没有时间差,肝病越严重,胆碱酯酶下降的幅度越大。

此外,前白蛋白反映了肝脏的生产力,可以作为实体瘤患者化疗后肝功能损害的预测指标。-L-岩藻糖苷酶可作为原发性肝癌早期诊断的参考指标。

除了以上,血氨(肝细胞严重受损时血氨可升高);凝血酶原活性(凝血酶原活性降低时,往往反映肝细胞受损程度);甲胎蛋白(简称AFP,持续升高,提示原发性肝癌的可能),以及碱性磷酸酶等指标。

注:本文只做科普使用,具体报告还是找医生看才稳妥。

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