冬天，总有一些人非常& quot怕冷& quot:在一个房间里，别人穿薄衬衫，他要裹外套；别人还在喝温水，他已经拿起了热水瓶.

内分泌专家提醒：我比周围人更怕冷，最好检查一下甲状腺。

甲状腺是一种& quot恒温器& quot，它通过分泌激素来调节体温。甲状腺功能一旦出现异常，就会怕冷或怕热。

《生命时报》采访专家，讲解甲状腺与温度感知的关系，针对常见甲状腺疾病给出实用指导。

受访专家

北京大学第一医院内分泌科主任医师高莹

南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任医师张彤主治医师陈至

中山大学附属第六医院内分泌科主任赵同峰

甲减怕冷，甲亢怕热

甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于& quot喉结& quot看起来像一只蝴蝶。

甲状腺分泌重要的& quot武器& quot——甲状腺激素，主要包括三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)，它们负责调节能量代谢和神经系统的发育。

但是，能量代谢、心脏、大脑、体温等。不管有没有这种激素，人体的免疫系统都不能正常工作。

甲减，怕冷

如果体内的甲状腺激素不够，就会导致甲减，也就是甲减。

北京大学第一医院的一项调查发现，甲状腺功能减退症的患病率随着年龄的增长而增加。女性患者比男性高8到10倍。

甲减患者由于血液循环不畅，能量产生不足，会出现异常寒冷，无汗，体温低。

但由于甲减发病隐匿，症状不典型，几乎98%的患者不知道自己患病。

甲亢，怕热

如果你比较容易出汗或者怕热，可能是甲亢的表现。甲亢可增加神经、循环和消化系统的兴奋性和高代谢。

甲亢除怕热外，还可引起出汗、烦躁、心悸、消瘦、食欲亢进、失眠、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。

学3招自测甲减风险

内分泌专家提醒，如果你比别人更怕冷，可能不是甲减，但如果符合以下三个方面中的任何一个，建议去医院抽血检查甲状腺功能：

10项症状自测

如果以下10个症状符合5个以上，可能患有甲状腺功能减退症。

怕冷；记忆力减退，行动和反应迟缓；没有食欲，体重增加；便秘；皮肤变得干燥，很少出汗，头发干燥；疲劳、困倦；情绪低落；筋骨僵硬，甚至疼痛；心跳缓慢；胆固醇水平上升了。拉发实验

保持3天不洗头，刷出一绺头发(40~60根)，然后从发根处轻轻拉出，观察脱发情况。

脱发5根以上可预示病理性脱发，脱发是甲状腺功能减退的典型症状之一。

测试体温

连续3天，从早晨开始在没有食物或活动的情况下测量基础体温。

正常情况下，腋下温度为36~37。如果检测结果低于36，说明基础体温过低，说明可能存在甲减风险。

5种甲状腺病变各有“食谱”

甲减、甲亢、甲状腺结节等。都是体检报告里的常客。对于常见的甲状腺疾病，内分泌专家分别给出了建议：

+甲减

甲状腺功能减退一般采用替代疗法治疗，即补充甲状腺激素。

饮食上要加强营养，以多种维生素和高蛋白为主，适当多吃瘦肉、鱼类、无皮禽类、蛋白质和豆制品。由于新陈代谢的降低，甲减患者的血胆固醇水平常可升高。建议限制富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。甲减患者容易贫血，需要吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物血等。此外，甲减患者的饮食不宜过咸，以免加重水肿症状，并应多吃杂粮、新鲜蔬菜

"三高& quot意味着高热量、高蛋白、高维生素，其中高热量需要多吃主食，如米饭、面条等，以保持健康的体重；多喝牛奶，多吃鱼肉、豆腐等优质高蛋白食物。高维生素需要摄入充足的B族维生素、维生素A、维生素C等。"三大禁忌& quot意味着避免食用加碘盐、含碘海鲜和刺激性食物，如海带、紫菜、海苔、螺旋藻、紫菜、海苔、干海苔、虾皮等。+甲亢

发病率很高，但大部分是良性的。不需要特殊治疗，每6~12个月随访一次就够了。如果结节很大，造成局部压迫，就需要治疗。

甲状腺结节患者不宜长期食用高碘，注意均衡、适量的碘摄入。具体建议：

对于没有甲亢的甲状腺结节，建议低碘饮食，食用碘盐，限制海带、紫菜等高碘食物；甲状腺结节合并甲亢患者应避免碘饮食，食用非碘盐。+甲状腺结节

桥本甲状腺炎(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎)常见。这类患者通常可以食用碘盐，但要避免高碘饮食。

严格遵医嘱按时按量服药，不要擅自停药；避免感冒、着凉和各种感染。

+甲状腺炎

甲状腺癌发病率虽高，但死亡率很低，与辐射、遗传、碘摄入、雌激素等因素有关。

目前，手术是国际上诊断的甲状腺癌最重要的治疗方法。饮食上，应避免海鲜、海带、紫菜、海蜇、碘盐等高碘食物。

本期编辑：郑荣华

甲状腺癌