今年63岁的王大爷最近一直有性生活，而且疲软，早射总是发生，严重影响了他的性生活质量，于是王大爷决定去医院检查一下。

通过第二性征通过阴茎部位神经系统检查发现神经敏感性下降。.观察王澍的阴茎形状并没有什么不寻常

王大爷患有高血压，常年服用降压药。通过血压检查发现，阴茎血压偏高，血流动力学偏低，是王大爷阴茎勃起功能监测结果显示勃起功能下降，确诊王叔患有勃起功能障碍。.勃起功能障碍的重要原因

经过商量，和王大爷了解了治疗方案，提出了换药的想法。决定以药物阿伐那非治疗勃起功能障碍想用他达拉非代替阿伐那非进行治疗，但出于安全考虑拒绝了王大爷的想法。同时对王大爷进行健康教育，向王大爷解释为什么选择阿伐那非治疗勃起功能障碍。

阿伐那非和他达拉非，老年人应该选择哪种？

选择阿伐那非。阿伐那非和他达拉非都是治疗男性勃起功能障碍的药物，其基本的药物作用机制是相同的，都是增加阴茎的血管舒张力，增加阴茎血流量，增加血流动力学，帮助阴茎海绵体充盈血液，从而使阴茎勃起。

但由于药物作用机制不同，两种药物的副作用也不同。阿伐那非起效时间短，所以阿伐那非的副作用很少，几乎可以忽略不计。

他达拉非需要很长时间才能发挥药效，相应的，它的副作用也比阿伐那非多，老年人的身体机能在下降。当我们选择一些药物时，我们应该首先考虑药物的安全性，阿伐那非的副作用小。

副作用小的药物能够降低老年人危急情况的发生风险，因此建议老年人在选择治疗勃起功能障碍的药物时，尽量选择副作用小的阿伐那非。

药物的作用和副作用是相对应的。Avanafil持续时间短，副作用少，老年人对性生活的要求比年轻人低。阿伐那非在服药后基本可以维持六小时左右，药物浓度最高达到半小时左右。药物维持时间能满足大部分男性对性生活的要求，阿伐那非也能满足老年人对性生活的基本要求，更适合老年人。

他达拉非的药效可持续17小时左右，他达拉非需要长期服用才能达到治疗勃起功能障碍的最大效果。药效维持时间更适合老年人,在认为这两种药物都可以治疗勃起功能障碍的情况下，甚至建议老年人选择阿伐那非。

药效维持17个小时左右意味着药效维持时间越长，受到药物副作用的影响时间就越长，老年人的身体机制较差

阿伐那非需要15分钟起效，而他达拉非需要30分钟起效。随着身体机能的下降，老年人各方面的激素也会减少，雄激素等维持性欲的物质分泌减少，导致老年人性欲下降，维持性欲的时间变短。面对这种情况，要选择见效快的药物，所以要选择见效快的药物。

一般情况下，老年人没有计划性生活的概念。他达拉非起效需要半小时，所以我们需要在做爱前半小时服用他达拉非。服药后需要在性刺激下勃起，也就是说服用他达拉非需要有计划的性生活，不适合老年人。

起效时间快

药物清除率是指药物在肾脏和肝脏中的分解代谢率。胀气分解代谢药物越快，药物清除率越高。清除率高的药物对机体器官的负担较小。老年人大多会有基础疾病，需要服用多种药物，导致老年人肝肾功能负担较大。阿伐那非对肝肾的影响小于他达拉非，建议老年人选择阿伐那非。

而且药物清除率高意味着药物浓度在体内停留时间短，因此药物清除率高老年人必须在医生指导下服用埃维诺，并选择正确的用药方法。

老年人应该如何正确服用阿伐那非？

随着年龄的增长，大部分老年人都会出现勃起功能障碍，而且年龄越大，身体机能越衰退。一般情况下，不建议服用治疗生理性勃起功能障碍的药物，即使经医生诊断后想服药。

1.在医生的指导下进行服药

开始服用阿伐那非时，要从小剂量开始，老年人的功能会下降，代谢药物的能力也会下降。因此，老年人应适当减少剂量，小剂量开始使用，并根据自身情况在医生指导下增减药物。

2.以小剂量作为起始量

不建议老年人长期服用阿伐那非治疗勃起功能障碍。长期使用药物会对老年人的身体产生影响，因此老年人应适当减少阿伐那非的疗程。

3.治疗疗程适当

晚年

老年人的勃起功能随着年龄的增长会逐渐下降，大多勃起功能障碍不需要特殊的药物治疗，在日常生活中改变自身的生活习惯就能有效地预防勃起功能障碍发生，老年人通过健康的生活方式也能有效改变勃起功能。

老年人如何预防勃起功能障碍？

1）积极治疗原发疾病

许多原发疾病都会影响勃起功能障碍发生，一些指标过高也会导致勃起功能障碍发生，高血压，高血脂，高血糖等都会影响勃起功能。血压过高会导致阴茎部位血流动力降低，导致阴茎中的海绵体无法被血液灌溉，把免提就无法支撑阴茎勃起，所以我们需要将血压维持到正常值，防止血压过高导致勃起功能障碍。

血液浓度也会影响海绵体的血液灌溉量，血液浓度过高会导致血液流动速度慢，海绵体支撑阴茎勃起需要大量血液快速灌溉，血液流动速度慢会导致阴茎勃起时间慢，容易诱发心理性勃起功能障碍。

血液当中的脂肪，糖分含量过高会影响血液浓度，血脂，血糖会刺激阴茎的内皮细胞，血脂血糖长期过高会使内皮细胞受到损伤，导致阴茎部位血管弹性下降，对勃起功能不利，老年人治疗勃起功能障碍应该积极控制原发疾病。

2）健康饮食

健康的饮食有利于降低勃起功能障碍的发生风险，也能够改善一定的勃起功能。健康的饮食要保证每日的膳食纤维平衡，保证自身的营养充足，老年人吸收营养速度慢，新鲜的蔬菜水果有利于促进营养吸收，蔬菜水果当中含有丰富的维生素和纤维素，维生素能够促进内皮细胞新陈代谢，保证内皮细胞的活性，提高内皮细胞功能，达到改善勃起功能障碍的目的，蔬菜水果当中的纤维素有利于促进机体代谢，增加机体活性。

老年人日常生活中要保证健康的饮食，坚持少盐少脂的清淡饮食，含糖量高的食物也要少吃，尽量少吃辛辣刺激的食物，除此之外，我们可以通过饮食适量补充微量元素，老年人要及时补钙，食补微量元素安全性更高，更适合老年人。

3）合理锻炼身体

适当的运动能够提高身体素质，发生勃起功能障碍与老年人机体活性下降有关，运动能够促进机体活性提高，运动时血液流动速度加快，代谢分解的能力也会提高，机体内的废料会随着运动排出体外，有利于身体健康。

老年人运动要选择适合自己的运动方式，可以选择一些具有趣味性的运动，如打太极，打乒乓球等，增加老年人的运动欲望，有利于促进老年人长期运动。

老年人运动前要充分热身，运动后要及时拉伸，运动要坚持循序渐进，以温和的运动方式为主。

4.保持好心情，避免不良习惯

心情会影响勃起功能障碍，好的心情能够促进激素分泌，有利于缓解老年人性欲下降的情况。老年人要保持作息规律，坚持早睡早起，保证充足睡眠，还要避免一些不良习惯，尽量少吸烟，少喝酒，香烟，酒精会刺激内皮细胞受损，不利于勃起功能障碍恢复。

近年来老年人性生活一直被忽略，许多人认为老年人不需要性生活，这种观念是错误的，老年人适当进行性生活有非常多的好处。

适量性生活能够增强老年人的体质，有利于老年人的身心健康，老年人进行性生活能够有效预防泌尿系统疾病，建议老年人适当进行性生活。

阿伐那非15分钟起效，他达拉非30分钟起效，阿伐那非起效时间快，更适合性欲低的老年人，阿伐那非的副作用小安全性高适合老年人，阿伐那非药效维持时间和药物的清除率更适合老年人，因此建议老年人选择阿伐那非治疗勃起功能障碍。上面提到的王叔在治疗勃起功能障碍时选择了阿伐那非，有效提高了生活质量。