很多因为头晕头痛来诊所做脊柱手术的病人，拍完x光后，张中民主任甚至没有开药膏就把病人送了回去。

你问没有治疗方法？当然是有的，最好的治疗方法就是生活注意和游泳锻炼。

生活中应该注意什么？比如在日常生活中，减少低头的互动，,在大家最喜欢的公交/地铁上低头玩手机和游戏；躺在头枕上，刷Tik Tok，刷微博，做无效沟通；躺在枕头上，看电视，看书。

以上情况占脊柱外科门诊患者的大多数。拍完x光后，他们往往会得到两种结果：颈曲变直，或者颈曲反弓。(在今日头条推文之前，有一段关于拉直脖子弧度的内容。详情请见《常见的颈椎生理弧度变直、颈椎失稳，是怎么回事？》)。

为什么会产生颈椎生理曲度变异呢？

颈椎生理曲度由椎体和椎间盘组成，前高后低。向前突出的弧形结构是人体适应直立行走的最优结构，有利于头颈部在三维空间的复杂活动，增加缓冲冲击的能力，保护大脑和脊髓。一般来说，正常的颈椎前突属于继发性弯曲，在牵拉力的作用下，脊柱弯曲变直。

颈部正常的生理运动主要依靠肌肉、骨骼和韧带的相互作用，其中颈部肌肉的收缩和放松对维持颈部运动和维持颈部正常的生理曲度起着重要的作用。当颈椎姿势长期处于不良状态时，容易导致颈椎肌肉僵硬，颈椎局部应变位移增加，影响颈椎稳定性，导致颈椎曲度变异。颈椎生理曲度变异的类型包括颈椎平直、反曲、双曲。

发表在《解剖学报》上的研究发现，职业因素在两组之间具有显著差异，尤其是脑力劳动者。和他的同事们长期低头，这类职业人群的颈椎生理曲度更容易发生变化，即曲度是直的或反的。

同样，在中小学生的学习生活中，电子产品的应用(如ipad、学习机等。)让学生不得不长期低头。从小低头的习惯，让越来越多的中小学生因为脖子疼、头疼等原因来看病。通过拍x光，发现他们颈椎的生理曲度已经开始发生变化。太可惜了！

为什么颈椎生理曲度变直或反弓会引起眩晕？

眩晕是神经内科常见症状，多见于中老年人。但目前临床上越来越年轻化，这也是后循环缺血常见的临床症状。后循环缺血的危险因素和原因越来越受到神经科医生的重视。后循环缺血的主要原因是颈椎病和脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化会引起微血管病变，从而导致头晕。

临床上，因为头晕来脊柱外科门诊的患者不在少数。因为颈椎生理曲度变直或反弓会压迫血管，导致血管拉伸力学发生变化，从而加重血管疾病，产生头晕等临床症状。

也有研究表明，颈部过度活动，颈部肌肉长期屈伸，会导致椎动脉弹性和延展性下降，发生退行性改变，从而导致血管拉伸力学的改变，即血管弹性下降，血管循环阻力增加，血流速度降低，大脑供血不足，出现头晕的临床症状。[1]

从流行病学角度来看，因颈椎生理曲度改变引起的眩晕的情况毕竟是少数。

眩晕患者不仅常见于神经系统疾病，也常见于耳鼻喉科疾病如美尼尔氏综合征。所以一般来说，脊柱外科医生除了拍x光片，还会建议患者去神经科看看。如果患者伴有耳鸣症状，会建议患者去耳鼻喉科就诊。

因为若从颈椎生理曲度改变角度去治疗眩晕，并没有特别好的效果.除了告诉患者注意日常生活习惯，医生还建议患者佩戴颈托，以便通过外牵引纠正颈椎生理曲度。但是很多门诊病人都不愿意穿。大部分原因是因为戴颈托不方便

手法治疗是治疗颈椎生理曲度改变的争议方法

牵引疗法是治疗颈椎生理曲度改变的常用方法，简单安全。牵引疗法可分为自然颈椎牵引、普通静态牵引、电动滑动牵引、特殊牵引(动态成角牵引)等。简单来说，就是靠医院设备的牵引和通过颈托的牵引。

牵引治疗：

手法治疗是目前治疗颈椎曲度改变的重要方法，具有积极、立竿见影的特点。手

疗法的技术流派很多，但都有一定的疗效。在手法治疗对于颈椎生理曲度改变虽然有肯定疗效，但有时也有可能导致患者病情加重，甚至截瘫的危险，应引起医生足够的注意。,禁止对患有先天性颈椎疾病或颈椎骨质破坏和颈椎不稳的患者使用手法治疗。

手法治疗：

理疗的特点是安全可靠，副作用小。通过物理治疗，促进病变局部血液循环，调动机体自身的修复机制，从而达到治疗疾病的目的。物理治疗包括：热敷。

参考资料：

[1]戴旭辉。颈椎病患者椎动脉供血不足的彩色多普勒超声检查[J]，江汉大学学报(自然科学版)，2016，34(3):53-54