作为家长，有一句广告你一定听过：孩子咳嗽总是不好，多是肺热！

然后孩子反复咳嗽，痰很多。都是肺热吗？肺热的具体表现有哪些？

在上一篇文章中，我们谈到了几种典型的儿童感冒类型：体虚感冒、风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒.

今天我就来说说和感冒咳嗽相关的其他类型，有什么中成药。

儿童咳嗽

一、肺热——咽喉干痛、咳嗽痰黄稠、口舌生疮

中医认为，儿童为纯阳，他们正处于生长发育阶段，精力充沛，新陈代谢快，脉搏比成人快，好动，发热，易出汗。

但是，孩子的抵抗力还是比较弱的。如果他们出汗时遇到冷风，他们往往容易感冒。当他们感冒时，他们容易患咽喉痛，咳嗽，流鼻涕，吐黄痰,甚至小便深黄、大便干燥、流鼻血、烦躁不安、哭闹不止.这种情况大多属于肺热。

孩子们在哭

1、代表中成药：小儿咽扁冲剂/小儿咽扁颗粒

组成

金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片。

功能

清热利咽，解毒止痛。

可用于治疗小儿肺热上亢引起的咽喉肿痛,咳嗽、口舌糜烂。

应用

现代在急性咽炎、急性扁桃腺炎经常被用来看上述症状。

注意

急性喉炎不适用，症见犬吠样咳嗽，此时应及时到医院就诊.

(2)扁桃体化脓或发热体温超过38.5应及时去医院就诊。

(3)风寒咳嗽者不宜，脾虚泄泻者慎用。

2、其他中成药

(1)小儿肺热咳喘口服液（或颗粒）:由麻黄、杏仁、石膏、金银花、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬和鱼腥草组成。用于热病犯肺、或兼喘息，口干而渴.引起的发热、出汗、微恶风寒、咳嗽、痰黄等症

(2)小儿清肺化痰口服液:由麻黄、前胡、黄芩、炒紫苏子、石膏、炒苦杏仁、葶苈子、竹茹组成。用于儿童肺热感冒引起的咳嗽和痰哮。

3、注意：孩子咳嗽有痰，不都是因为肺热

小儿咳嗽时，有明显的热证症状，如咽干、咳痰黄稠、口舌生疮等。其中多属于肺热，但此时的如果痰白清稀，而且怕冷，鼻塞，不出汗等症状，就是风寒咳嗽.家长不能选择肺热的药物，而应选择中药或中成药，如可以散寒止咳的杏苏止咳糖浆,

如果同时出现消化方面的问题，如食欲不振、消化不良，吃甘甜、油腻的食物后咳嗽加重、痰多，以及精神不佳，每天蔫蔫的，则多是痰湿咳嗽，就要健脾化痰，可以用陈二颗粒、洪菊谭可颗粒。

二、痰热——咳嗽频繁，痰多，痰黄黏稠

孩子经常咳嗽。

痰热咳嗽是患者的既有痰，又有热。痰热邪合阻滞肺，使肺的清呼吸道功能异常，从而产生咳嗽、痰多、气急、呼吸短促.的症状

1、代表中成药：复方鲜竹沥口服液

组成

鲜竹汁、鱼腥草、半夏、生姜、枇杷叶、桔梗和薄荷油。

功能

清热化痰止咳。

用于痰热阻肺证。

症状见咳嗽，痰黄黏稠或不易咳出，舌红苔黄。

注意

(1)痰白清稀的风寒咳嗽不宜。阴虚久咳、气逆或咳血者忌用。

(2)不宜与滋补中药同用。

(3)药方里感冒药多。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、脾虚便溏者，需在医生指导下使用。

(4)如果孩子发热体温超过38.5，出现喘息、气短、咳嗽加重、痰量明显增多，应及时到医院就诊。

2、其他中成药

（1）蛇胆川贝液：由蛇胆汁、川贝母组成。用于痰热阻肺的咳嗽，痰多，或外感风热咳嗽，兼痰火郁结，咳痰黄稠，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。儿童酌情减量或遵医嘱服用。

（2）牛黄蛇胆川贝液：由人工牛黄、川贝母、蛇胆汁、薄荷脑组成。适用于痰多，且色黄黏稠，咳吐不爽，咽喉干痛，胸闷不舒者。儿童酌情减量或遵医嘱服用。

三、食积咳嗽——咳嗽或发热，伴有食积，腹胀，反酸

食积咳嗽基本上是小朋友的专利了，这类咳嗽常常没有明显的感冒症状，或者仅仅有发热，而且伴有食积，表现为胃胀、腹胀、消化不良、反酸打嗝、大便干或便秘、放屁很臭等现象。常见舌苔较厚，或白或黄。

1、代表中成药：小儿消积止咳口服液

组成

炒山楂、槟榔、枳实、瓜蒌、蜜枇杷叶、炒莱菔子、炒葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕。

功能

清热肃肺，消积止咳。

用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致咳嗽，夜间加重，喉间痰鸣，腹胀，口臭等症状。

注意

（1）本药为处方药，需凭医师处方购买，并在医师指导下使用。

2、其他中成药

（1）保和丸：由山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽组成。用于食积停滞引起的脘腹胀满（胃胀、腹胀），嗳腐吞酸（打嗝有一股腐臭味，同时有酸水上反），不欲饮食。本药对于宣散肺气，清热效果略弱一些，但可用于食积引起的咳嗽。

（2）大山楂丸：由山楂、炒六神曲、炒麦芽组成。用于食积内停所致食欲不振、消化不良、脘腹胀闷。本药偏于消食积为主，对于咳嗽效果较弱。儿童宜酌情减量。

总结：小儿常见咳嗽类型，不止这几种

黄药师提醒：以上是几种小儿咳嗽的比较多见的类型，由于小儿的体质多数是偏阳性的（因为孩子是在成长发育阶段，不论男孩女孩），所以偏热性的感冒、咳嗽比较多。

同时，孩子还未生长发育完全，脾胃消化能力偏弱，但现在很多家长，特别喜欢给孩子塞很多高热量、高蛋白、高脂肪的食物，但孩子又消化不了，引起食积，食积化热生痰，也会引起发热、咳嗽。

孩子吃不下，就不能再多喂了

1、肺热咳嗽

咽喉干痛、咳嗽痰黄稠、口舌生疮为主，有时烦躁不安、哭闹不止。

代表中成药：小儿咽扁冲剂、小儿肺热咳喘口服液、小儿清肺化痰口服液等。

2、痰热咳嗽

咳嗽频繁，痰多，痰黄黏稠，舌苔黄腻为主，有时有胸闷气喘。

代表中成药：复方鲜竹沥口服液、蛇胆川贝液、牛黄蛇胆川贝液等。

3、食积咳嗽

咳嗽伴有食积，食欲不佳，腹胀，反酸为主，有时有大便干或便秘。

代表中成药：小儿消积止咳口服液、保和丸、大山楂丸。

但孩子感冒咳嗽，不仅限于这几种类型，之前我们在讲成人咳嗽的时候，讲到还有痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽、风咳等。儿童的咳嗽，也可以参考区分和用药，但要酌情减量服用。

相关链接（成人咳嗽如何用药）：

13种用于感冒后咳嗽、痰多、咽痒、支气管炎的中成药。建议收藏

参考资料：

《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》《只有中医知道：中成药这样才有效》

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