二甲双胍缓释片、阿司匹林缓释片、格列吡嗪控释片、硝苯地平控释片.你有没有注意到一些常用于治疗高血压和糖尿病等常见慢性病的药物上有这样的字样& quot缓释片剂& quot有些人没有？做什么& quot缓释片剂& quot和& quot控释片& quot刻薄？服用这些药物需要注意什么？近日，王新(0532-80889431)跟随山东大学齐鲁医院(青岛)药剂科药师了解缓控释制剂！

资料来源：什么叫缓控释制剂？王新

近年来，为了提高患者的用药依从性，提高疗效，不断产生新的药物剂型。事实上，缓控释制剂是近年来迅速发展并广泛应用于临床的一种新剂型。

缓释制剂——是指给药后能在体内长时间持续释放药物以延长疗效的制剂，即以非恒速缓慢释放药物。

控释制剂——是指药物在一定时间内自动缓慢恒速释放，使药物浓度长时间保持在有效范围内，即缓慢恒速或接近恒速释放药物的制剂。

因此，对于代谢消除较快或频繁给药的药物，缓控释制剂可以减少给药次数，提高患者依从性，使用方便，非常适合需要长期服药的慢性病患者。

与普通制剂相比，缓控释制剂有哪些优点？

减少给药次数，提高患者用药的依从性。

普通制剂往往需要一天多次给药，容易被遗漏。有些患者甚至擅自改变给药剂量或频率，达不到预期的治疗目的。

制得缓释制剂可以相应减少服药次数，从而减少患者漏服药物的现象，特别适用于心血管疾病、高血压、哮喘等疾病的患者。如单硝酸异山梨酯、硝苯地平、茶碱等。具有缓释和控释剂型。

需要注意的是，不一定要一天吃一次药才能减少给药次数。具体给药频率应根据说明书或遵医嘱。

血药浓度平稳，减少不良反应

当普通制剂的血药浓度在& quot低谷& quot，可能低于有效浓度而不能发挥疗效，而在峰值浓度时，可能达到毒性浓度而产生毒副作用。缓控释制剂可以缓慢平稳地释放药物，从而避免峰谷现象，减少药物的不良反应，提高用药的安全性。

另外，一些缓控释制剂可以局部发挥作用，既可以提高局部治疗效果，又可以减少全身吸收带来的毒副作用。

尤其对于高血压患者来说，平稳降压非常重要，可以减少高血压对某些器官的损害，降低中风等心脑血管疾病的风险。所以建议服用硝苯地平控释片等长效降压药。

减少药物对胃肠道的刺激

普通制剂口服后在胃肠道崩解溶解，会对胃肠道产生很大的刺激作用。缓控释制剂能使药物缓慢溶出。比如普通阿司匹林在体内水解成水杨酸，对胃肠黏膜有很大的刺激作用，而阿司匹林肠溶片则在很大程度上缓冲了对胃肠黏膜的刺激。

与普通制剂相比，缓控释制剂有哪些缺点？

缓控释制剂的剂量不能灵活调整，遇有重大不良反应等特殊情况往往无法立即停药。

缓释和控释制剂所涉及的设备和技术比常规制剂更昂贵。

最可疑

有些缓控释制剂在人体内不被破坏，但服用后会以原来的形式随粪便排出体外，这种现象称为& quot整吃整排& quot。所以，如果在排泄物中发现整片，是正常的，不必恐慌。比如硝苯地平控释片服用后，片剂中的非活性成分会完全通过胃肠道，以不溶性外壳的形式随粪便排出。

使用缓控释制剂需要注意哪些事项？

使用缓控释制剂的常见误区有哪些？

缓控释制剂可以减少给药次数，但不代表所有药物都可以一天给药一次。具体用药方法应遵照说明书或医嘱，否则服用次数过少或过多，都达不到预期疗效或产生毒副作用。

比如硝苯地平普通片需要一天服用三次，硝苯地平控释片可以一天服用一次，硝苯地平缓释片需要一天服用一次或两次。茶碱缓释片应一日三次，但一日一次并不能有效防治哮喘发作。

服药次数过多或过少

缓控释制剂所含药物的剂量一般是常规剂量的2-4倍，如果服用不当容易引起药物的突然释放和中毒。缓控释制剂一般不能掰断使用，如硝苯地平控释片、氯化钾控释片等。而且必须作为一个整体来看待。只有少数品种的控释基质，如曲马多缓释片，可以破片使用。而且所有缓控释制剂都不能咀嚼，以免破坏结构，失去其缓释效果。因此，为了获得最佳疗效，减少不良反应，应仔细阅读说明书，严格按照说明书规定的方法进行操作。

信网记者丛黎

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