经常有朋友问与肿瘤标志物升高相关的问题：或者单位体检中肿瘤标志物的检测项目，或者住院期间血液检查的项目。比如常见的肿瘤标志物：与肝癌相关的AFP、与结直肠癌相关的CEA、与卵巢癌相关的CA125、与肺癌相关的NSE、与胰腺癌相关的糖蛋白抗原199(ca 199)、与乳腺癌相关的糖类抗原153(ca 153)。#真相来了# @健康真相官

那么这些肿瘤标志物的检测有什么意义呢？是不是升高了就代表得了恶性肿瘤？体检发现肿瘤标志物升高该怎么办？本文为您详细讲述肿瘤标志物的“前世今生”。

体检中往往会有肿瘤标志物。

一：什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是指在恶性肿瘤的发生、发展和增殖过程中，由肿瘤细胞直接合成并分泌到血液中的一种特定物质，是人体自身对恶性肿瘤细胞的反应或肿瘤细胞相关基因的表达而产生的。通常这种物质在正常细胞中是不存在的或者含量极低。

肿瘤标志物分为循环血肿瘤标志物和组织肿瘤标志物。我们通常通过抽血的方式检测的是循环肿瘤标志物，主要检测血液中肿瘤标志物的含量。

二：肿瘤标志物有什么临床意义？

由于肿瘤标记物是由肿瘤组织或人体对肿瘤的反应产生的特性，它们具有以下临床应用：

1.恶性肿瘤筛查：的一些肿瘤标记物对相应的肿瘤高度敏感和特异。在肿瘤相应的临床症状出现之前，甚至在彩色多普勒超声、CT等影像学检查能够发现之前，它就已经在血液中发生了高级别的变化。所以可以用一些标志物来筛查高危人群。例如，甲胎蛋白(AFP)用于筛查肝癌高危人群。

由于标志物的敏感性和特异性有限，2.与其他检查方式进行联合诊断：有一定的误诊率和漏诊率。不代表肿瘤标志物升高就说明你得了某种肿瘤。在临床工作中，你不仅仅是根据肿瘤标志物的检查结果来诊断一个肿瘤，而是需要多种肿瘤标志物的联合，动态观察，并结合临床症状、影像学检查结果等检查手段。

肿瘤标志物检测，影像学相关检查(彩色多普勒超声、CT、磁共振等。)和病理组织活检是诊断恶性肿瘤的三种重要方法。

3.恶性肿瘤治疗效果及预后的评价监测：

因为肿瘤标记物的水平与这是肿瘤标志物目前在临床治疗上最重要的意义。,的肿瘤是否进展有很好的相关性，所以它经常被用于评估肿瘤治疗后的效果以及在复查期间监测病情。比如原发性肝癌患者，经过手术等综合治疗后，相应的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)会迅速下降，并维持在正常范围内。如果标志物浓度不能降至正常，往往说明治疗效果差，预后差。如果术后复查时肿瘤标志物水平持续升高，提示可能有肿瘤复发或转移。

临床上常用的项目有：甲胎蛋白(AFP)常用于肝癌，癌胚抗原(CEA)常用于结直肠癌，癌抗原125(CA125)用于卵巢癌，神经元特异性烯醇化酶(NSE)用于肺癌，糖蛋白抗原199(CA199)用于胰腺癌，糖类抗原153(CA153)用于乳腺癌。

三：辟谣：肿瘤标志物升高了就代表得了恶性肿瘤吗？

答案是完全否定的：肿瘤标志物升高并不代表得了癌症！

首先：肿瘤标记物在正常组织或一些良性疾病中也升高。如甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的肿瘤标志物，广泛应用于原发性肝癌的临床诊断。AFP在一些良性肝病中也会升高，如肝硬化、慢性肝炎、妊娠和一些生殖细胞癌(睾丸癌、畸胎瘤、卵巢癌等。)乙肝/丙肝、酒精中毒、脂肪性肝炎等各种原因引起的。

其次是：肿瘤标志物与恶性肿瘤的相关性特异性不高。例如，糖类抗原153(CA153)与乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌有关；癌胚抗原(CEA)与妇科恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌和肝癌相关。糖蛋白抗原-199 (CA-199)是一种与胃肠道肿瘤相关的标志物，与结直肠癌、胃癌、胰腺癌和胆囊癌相关。癌抗原125(CA125)与卵巢浆液性腺癌、宫颈腺癌和乳腺癌相关。因此，肿瘤标志物升高的原因是多方面的，并不意味着某个肿瘤标志物升高就代表某个恶性肿瘤的缓解。

四：常见恶性肿瘤的标志物检测推荐：

肺癌常用肿瘤标志物：神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCCA)。

结直肠癌：癌胚抗原(CEA)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、CA242、

卵巢癌：癌抗原125(CA125)，人附睾分泌蛋白4(HE4)。

乳腺癌：癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原153(CA153)。

体检

肿瘤标志物的升高，并不意味着就得了癌症。

1.在体检时发现肿瘤标志物轻度升高时，不必惊慌，建议1月左右再次复查，如果标志物呈稳定或下降的状态，那就表明问题不大，可以定期复查，推荐在每年体检时，进行一次肿瘤标志物的检测！

2.若肿瘤标志物明显增高或复查中发现持续性的升高，务必注意：要做进一步的全面检查，如胃肠镜、彩超、CT、磁共振等检查综合判断，才能判断是否患上肿瘤。

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