萧艾写了很多关于宫颈癌的文章，但她仍然无法改变一些传统观念。几天前，一位读者在文章底部留言说：事实上，在女人得宫颈癌大多是不检点所致。,不仅是男性有这种观点，一些女性朋友也有这种观点。

反正我觉得有必要和你聊聊宫颈癌。

Q1：宫颈癌前病变就是癌症？

说到宫颈癌，很多人会想到人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染，因为很多宫颈癌都是感染了人乳头瘤病毒，然后出现宫颈病变，然后就变成宫颈癌了。但是，并不是说感染了HPV，宫颈部位发生病变，就代表会有癌症。

在这里，我们首先要了解什么是癌前病变。癌前病变是可能转变为癌症的病变，但仍不是癌症。癌症的发展会经过癌前病变、原位癌、浸润癌三个阶段.如果能及时发现癌前病变并妥善治疗，相当于把癌症直接扼杀在摇篮里，哦不，在胚胎里。

至于宫颈癌前病变，是指有癌变倾向，但不能诊断为宫颈癌非典型增生。这些增生的常见原因有人乳头瘤病毒感染、息肉、糜烂、撕裂、炎症等。

Q2：HPV阳性就是得了宫颈癌？

既然人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要原因，那么感染了人乳头瘤病毒的人以后会有宫颈癌等着她吗？

答案是否定的。人乳头瘤病毒分为低风险型和高风险型。如果你只是感染了低风险的人乳头瘤病毒，只会发生生殖器疣。16型和18型人乳头瘤病毒病毒是只有感染了高危型HPV才有可能导致宫颈癌。.主要的高危人乳头瘤病毒病毒类型

但是，即使发现HPV16和HPV18阳性，也不一定会导致宫颈癌。只有出现这种情况，患宫颈癌的风险才会大大增加，所以要特别注意。确认HPV16、HPV18阳性后，应在阴道镜下做宫颈活检，观察宫颈是否有癌前病变。其他高危的人乳头瘤病毒阳性，也需要在专科医生的指导下，结合宫颈细胞学的结果来确定是否需要进行宫颈活检。

目前没有治疗人乳头瘤病毒的特效药，人乳头瘤病毒是否需要治疗目前存在争议。一般35岁以下的女性，靠自身免疫系统大多就能清除HPV，无需治疗就可转阴。:所以，如果你真的感染了人乳头瘤病毒，你不必太担心，只要按照医生的建议去预防就可以了。

Q3：宫颈癌是不检点导致的？

患宫颈癌与过早的性行为和性伴侣有关。首次发生性行为的18-20岁女性患宫颈癌的风险是21岁或以上女性的1.5倍。拥有两个性伙伴的女性患宫颈癌的风险是只有一个性伙伴的女性的两倍；拥有六个或更多性伴侣的女性患宫颈癌的风险是只有一个性伴侣的女性的三倍。

此外，有性传播感染史也会增加患宫颈癌的风险。

性行为过早、性伴侣较多、接触污染物品会增加宫颈癌风险.可见，宫颈癌的发生不仅仅是因为& quot性伴侣太多& quot，因为就算只有一个性伴侣，对方有HPV也可以传染。.

所以，把宫颈癌患者跟“不检点”划上等号，过于武断了。

此外，虽然大多数宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关，但其他因素也可能增加宫颈癌的风险，尽管没有人乳头瘤病毒感染。比如遗传、女性男性性伴侣做过包皮环切、初产早(20岁以下)和多胞胎(三胎或三胎以上)、社会经济地位低、种族(美国非白人女性宫颈癌发病率和死亡率高于白人女性)。

Q4：宫颈癌不能预防？

子宫颈癌是最常见的妇科癌症，但在宫颈癌也是目前唯一可以预防的癌症.有两种预防措施比较好。

在一是注射疫苗。,人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的主要致病因素，因此HPV疫苗的出现使宫颈癌成为最有效的预防措施。

因为在二是高危人群做好筛查。,子宫颈癌并不完全是由人乳头瘤病毒引起的，所以即使在接种人乳头瘤病毒疫苗后，高危人群也有必要定期进行子宫颈癌筛查。

宫颈癌的高危人群包括：

40岁以上的女性；

首次性生活早于18岁的女性；

有多个性伙伴的妇女，或其配偶有多个性伙伴的妇女；

长期口服避孕药，或有早产、多胎妊娠经历的女性；

感染过人乳头瘤病毒病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒或患有其他性传播疾病的患者；

吸烟、吸毒、长期营养不良的女性；

患有慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈撕裂、白斑或癌前病变的妇女；

宫颈重度不典型增生患者；

与阴茎癌或前列腺癌高危男性有过性接触的女性；

从未参加过宫颈癌筛查的女性；

母亲或姐妹患宫颈癌的家庭中的女性。

筛查宫颈病变有三个步骤：首先做HPV检测/TCT（液基薄层细胞检测），然后是阴道镜，必要时可行宫颈癌活检。.

一般建议育龄妇女(尤其是30岁以上)在体检时做人乳头瘤病毒检测和TCT筛查。此外，如果你最近出现了异样白带、接触性出血、不规则阴道流血等症状，也应该及时去医院进行调查。

Q5：得了宫颈癌就会失去子宫？

如果得了宫颈癌，做了手术，一定要切除子宫，清理周围淋巴结。

结。这样，子宫便无法保住。但有些年轻患者还是有生育愿望，希望保住子宫。要保住子宫，一定要在早期发现宫颈癌，及早治疗。

年轻早期患者通常可以保住阴道和卵巢，而通过局部广泛切除或质子重离子粒放疗，则可以保住子宫，保留生育能力。然而，早期宫颈癌是没有明显症状的，很多人发现的时候已经到了中晚期，因而应定期做宫颈HPV和细胞学检查筛查，以求早期发现。#清风计划##健康科普排位赛#

参考资料：

1妇科医生教你读懂妇检结果HPV阳性未必是宫颈恶变.环球网.2018年6月3日

2备孕发现宫颈癌前病变很严重吗？.环球网.2017年12月20日

3王秀琼.宫颈癌常见症状及表现有哪些？.健康必读.2019年12月

4叶秀英.宫颈癌会传染吗.特别健康.2019年10月

5RiskFactorsforCervicalCancer.cancer.org

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