血常规是孩子生病后需要做的最常见的实验室检查。如果检测报告不在正常范围内，实验室通常用增高或降低的箭头来表示。有一种说法是& quot家长看箭头，专家看门道& quot。

因为儿童是不断生长发育的，各种检查指标的正常值也随着年龄的增长而变化。那么，到底如何看血常规的结果呢？,

事实上，在血常规检测报告中，20余项的详细指标有很多，白细胞及分类、红细胞及血红蛋白和血小板的三大指标是解读中主要关注的。

首先来看看白细胞

作为人体的免疫细胞，白细胞主要充当护卫军的角色.一旦病原体入侵人体，它们会迅速动员起来与入侵的病原体进行斗争。

白细胞被细分成五个亚群，其中中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞.中性粒细胞是& quot先锋& quot在对抗细菌的过程中。一旦细菌入侵，中性粒细胞迅速聚集并吞噬细菌，并分泌& quot弹药& quot如水解酶和杀菌蛋白来帮助攻击细菌。

但中性粒细胞吞噬了20个左右的细菌后，也会自我裂解，和细菌一起死亡。在细菌感染时，大量储存在骨髓中的中性粒细胞被释放到血液中，作为储备的有生力量不断补充& quot力& quot。

所以，细菌感染时，血液中的中性粒细胞（百分比）常常会升高，而白细胞总数也会因此升高。

如果是病毒感染，主要的防御力量是淋巴细胞,这可能会增加。

嗜酸性粒细胞增高更常见于过敏或寄生虫感染。嗜碱性粒细胞增高多见于中毒或其他特殊情况。单核细胞增多通常被特殊病原体感染，如肺结核、疟疾和伤寒。部分病毒感染也可导致单核细胞比例增加。

*出生时中性粒细胞较高，约占65%，淋巴细胞约占30%，出生后4-6天二者比例大致相等，然后婴儿期淋巴细胞占优势，约占60%，中性粒细胞约占35%；到了4-6岁，两者比例相当。6岁以后，中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，逐渐达到成人比例，粒细胞约占65%。

其次看红细胞和血红蛋白

红细胞's的功能是向器官、组织和细胞输送氧气，其功能主要依靠自身的血红蛋白来完成这一任务。

不同年龄的红细胞和血红蛋白的正常值如下表所示：

若红细胞或者血红蛋白低于该年龄正常值，则提示存在贫血可能。.贫血的原因是多种多样的，只有结合红细胞的大小(即平均红细胞体积、红细胞血红蛋白的量和常规血检中红细胞血红蛋白的浓度)和孩子的相关病史(特殊情况下需要进一步化验)甚至进一步化验，才能最终确定病因，制定治疗方案。

最后看血小板

血小板对于人体来说，通过促进血管收缩，编织一张网(血栓)堵住缝隙，同时释放出促进血液凝固的物质，起到止血、凝血的作用.的作用

血小板计数正常值与年龄无明显相关性，在100-400 109/L为正常，血小板增多症多见于感染恢复期、缺铁性贫血、轻度地中海贫血、川崎病，少见原因包括原发性血小板增多症、真性红细胞增多症。

血小板减少可由病毒感染引起，严重减少需警惕免疫性血小板减少、系统性红斑狼疮、脾功能亢进、化疗后骨髓抑制及一些特殊药物，如抗癫痫药物。

此外，我们经常在检查血常规时添加C反应蛋白（CRP）。正常情况下该指标在血液中较低，但在感染(尤其是细菌感染)和急性创伤时，CRP会急剧升高。CRP升高的具体原因包括自身免疫性疾病、肿瘤和呕吐。

以上是了解血常规检测报告的初步策略。在临床实践中，异常指标显著性的判断还需要相关专科医生通过病史、体检等实验室检查结果综合判断是否进行相关治疗。

参考文献

[1]中华医学会检验医学分会血液学与体液学学组.血细胞分析报告规范化指南[J].中华检验医学杂志，2020,43(06):619-627.