新生儿黄疸正常值范围

黄疸值多少属于正常？

黄疸值多少属于正常？

约60%的足月儿存在生理性黄疸，80%的早产儿可能有黄疸。所以关于黄疸是否很常见，生理性黄疸一般在出生后48小时出现，黄疸高峰在5-7天。一般足月婴儿黄疸在出生后10-14天消退，早产儿一般在出生后一个月内消退。

因此，观察黄疸是新生儿的一项重要任务。注意黄疸是否正常，是否需要蓝光，因为对于新生儿来说，如果黄疸过高，可能会对宝宝造成严重影响(严重的可能会产生胆红素脑病)。

蓝光治疗黄疸的指南，对于不同年龄的孩子，蓝光治疗的阈值是不同的，还有是否有不同的孕周和危险因素(是否有血型不合溶血、是否有G6PD(蚕豆病)和家族史、是否有感染、是否有缺氧、酸中毒和是否有低白蛋白等))对应需要用蓝光照射的不同值。

下表(来自

www.uptodate.com

)是我们临床遵循的循证依据，也是我们所说的黄疸的正常范围。

根据上图，我们可以通过以下步骤确定黄疸治疗的界限值：

1.评估孩子是否有任何危险因素：ABO溶血(对于母亲的O型血，婴儿的非O型血很可能有溶血，通常在出生时通过脐带血溶血来检测)、G6PD病史(即蚕豆病)、败血症(体温不稳定、心理健康状况差)、出生后缺氧酸中毒、早产儿。

2.对于胎龄大于38周且无危险因素的足月婴儿，根据婴儿出生后的时间，需要取蓝光阈值：

24小时(出生后数小时)12毫克/分升(黄疸值)

48小时(出生后)15毫克/分升

72小时(出生后数小时)18毫克/分升

如绿线所示

3.对于有危险因素的大于38周的足月儿，以及没有任何危险因素的35周至38周的早产儿，根据婴儿出生后的时间，需要取蓝光阈值：

24小时(出生后数小时)10毫克/分升(黄疸值)

48小时(出生后数小时)13毫克/分升

72小时(出生后数小时)15毫克/分升

详情见红线。

4.对于胎龄35~38周的早产儿，以及有危险因素的婴儿，根据婴儿出生后的时间，需要取蓝光阈值：

24小时(出生后数小时)8毫克/分升(黄疸值)

48小时(出生后数小时)11毫克/分升

72小时(出生后数小时)13.5毫克/分升

详情见黄线。

所以，只要遵循以上原则，就可以保护黄疸婴儿的健康，尽量避免过度治疗，不必要地增加家长的恐惧和经济负担。当然，在临床工作中，我们需要进一步预测黄疸的变化趋势。对于部分胆红素上限正常、随访困难的患儿，如果预计黄疸会迅速上升，也会预防性地进行蓝光照射。