5招快速退黄疸

宝宝黄疸高，有什么方法可以退黄疸？

宝宝黄疸高，有什么办法可以退黄疸？

新生儿黄疸60 ~ 70%是生理性黄疸，是正常的生理现象。不用治疗，多吃点，朵拉，就OK了。

因为胎儿在子宫内处于低氧环境，婴儿出生后会面临高氧环境，所以胆红素会升高。而新生婴儿的肝脏发育还不是很成熟，胆红素依赖于肝脏器官的代谢，然后通过肠道排出体外。所以如果胆红素超过宝宝腹泻的速度，就会出现宝宝黄疸。

生理性黄疸一般在宝宝出生后第2 ~ 3天出现，第5 ~ 7天达到高峰，之后慢慢消退，一般在宝宝半个月大时消失。如果是早产或者多胞胎，可能要拖到满月才能好起来。

生理性黄疸的护理：只要做到四个字“多吃多拉”。意思是多给宝宝吃奶，多给宝宝喝水，让宝宝多便便。

有些药物，比如“茵栀黄”，有让宝宝拉肚子的作用。但这类药物副作用大，会引起宝宝肠炎，有的宝宝屁股红，现在不推荐。

如果是病理性黄疸，宝宝出生24小时内就会出现，比较麻烦。

如果宝宝黄疸指数在15以下，包括母乳性黄疸，可以通过勤喂多泻慢慢缓解。如果黄疸指数在15以上，需要去医院做蓝光治疗。当然，家里买个蓝光播放器也不贵。

如果医院诊断宝宝黄疸比较严重，比如黄色染料已经到了宝宝的小腹和脚，黄疸指数异常高，宝宝情绪异常，精神无精打采，奶不好吃，或者因为肠梗阻排便困难。为了防止宝宝出现黄疸性脑病，此时需要换血治疗。虽然这个概率不高，但也是有的。

祝：宝宝早日康复！

宝宝黄疸高，有什么方法可以退黄疸？

什么是新生儿黄疸？

黄疸在新生儿中很常见，可在出生后几天内发生。当婴儿血液中的胆红素高时，就会发生黄疸。

黄疸会导致皮肤和眼白变黄。常起源于面部，可扩散至胸部、腹部和上肢。最终会扩散到双下肢。一般来说，越往下，越靠近肢体，黄疸越严重。

如何判断宝宝是否有黄疸？

方法：用一个手指按压孩子的鼻子或额头，然后抬起手指。如果按压的皮肤发黄，说明孩子有黄疸。建议在自然光充足的白天观测。

黄疸有什么危害？对宝宝有害吗？

检查宝宝是否有黄疸非常重要，因为胆红素水平高如果不及时治疗会导致脑损伤。除了外观上的变化，黄疸对新生儿的损害主要有两个层面：

1.原发病：如溶血、感染、胆汁淤积等。都需要治疗；

2.胆红素脑病：胆红素对宝宝造成的最大伤害，必须积极预防和治疗。

母乳性黄疸怎么治疗？

母乳性黄疸是一种排除性诊断，即排除其他可能引起婴儿黄疸的原因后才能做出诊断。当宝宝出现黄疸时，首先要做的就是去医院就医，医生会判断黄疸的类型。

如果是母乳性黄疸，母乳会不会停？这取决于血清胆红素值。根据中华医学会2014年10月《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》:

血清胆红素低于15 mg/dl时，不必停止母乳喂养，应适当增加喂养次数；

血清胆红素大于15 mg/dl时，可暂停母乳3天，改人工喂养；(国外指南中没有这样的规定)

血清胆红素大于20 mg/dl时，加光疗。

新生儿黄疸有哪些有效的治疗方法？

新生儿黄疸的干预目标是降低血清胆红素水平，预防严重的高胆红素血症和胆红素脑病。光疗是最常用的有效且安全的方法。

如服用茵栀黄制剂、喝葡萄糖水、偏方中草药、直接晒太阳等都不是黄化的推荐方法，益生菌一般也不会

出生后尽早开始吃奶：增加宝宝母乳的摄入，促进宝宝胎粪的排出。

随母亲出院后及时监测：婴儿胆红素值达到一定值，需要及时干预。

总之，新生儿黄疸的治疗原则是：

尽早开始奶，多吃朵拉，及时监测；

必要时蓝光治疗；

有病理因素，要根据病因治疗。

新生儿随母亲出院后多久去医院验黄疸？

目前，我国产科阴道分娩的新生儿大多在产后48 ~ 72小时出院，剖宫产术后96 ~ 120小时出院。

从宝宝出生后第4天开始：如果胆红素> 12mg/dl以上，建议每天监测胆红素值，看是否符合光疗标准；

如果胆红素小于12 mg/dl，建议每3-5天监测一次，继续关注，直至黄疸消退。同时需要注意孩子大便的颜色。如果大便颜色较浅，呈淡黄色或灰白色，需要尽快就诊，排除肝病。

如果孩子有以下情况，请联系医护人员：

1.黄疸加重；2.重度黄疸的症状：重度黄疸的患儿可出现膝部以下橘黄色或黄色的小腿皮肤，也可出现以下表现：睡醒困难(嗜睡)、尖锐啼哭(尖叫)、不愉快和持续啼哭(烦躁易怒)、保持身体弯曲或颈部后仰(肌张力增高)。

如何区分新生儿生理性黄疸和病理性黄疸，以及治疗的区别。

沿用多年的“生理性黄疸”和“病理性黄疸”的临床意义不断受到质疑，已有生理性黄疸规定的血清胆红素水平在以下时出现神经系统后遗症的病例。

因此，小儿风应根据其孕周、年龄及影响新生儿黄疸的高危因素进行评估。

简单说就是，不要纠结是否生理性黄疸，会误事；如果黄疸宝宝胆红素值已经达到干预标准，就给予及时的干预。

新生儿黄疸达到什么数值需要光疗？

新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程，光疗标准很难用单一的数值来界定，不同胎龄、不同日龄的新生儿都应该有不同的光疗指征，另外还需考虑是否存在胆红素脑病的高危因素。

下图是胎龄≥35周的新生儿光疗参考曲线。高危因素包括：同族免疫性溶血，葡萄糖-6-磷酸酶(G6PD)缺乏，窒息、显著的嗜睡、体温不稳定、败血症、代谢性酸中毒、低蛋白血症等。

黄疸新生儿能打疫苗吗？

根据2014年10月《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》和2019年2月《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十一：婴儿黄疸与预防接种》：母乳性黄疸的婴儿，若（医生评估）一般情况良好，没有其他并发症，则不影响常规预防接种。病理性黄疸患儿生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗。但是目前多数社区疫苗接种点对孩子胆红素值有要求，建议与接种人员理性沟通。

病理性黄疸患儿需及时查明病因，暂缓接种其他疫苗，建议前往专科门诊就诊。一般建议待黄疸消退后再行预防接种，推迟接种并不会影响疫苗效果。

参考资料

https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-unconjugated-hyperbilirubinemia-in-term-and-late-preterm-infants

中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2014,52(10):745-748.

苏州市/上海市/杭州市疾病预防控制中心,中国儿童免疫与健康联盟.特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十一:婴儿黄疸与预防接种[J].中国实用儿科杂志,2019,34(02):87-88.

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