自2022年12月初，疫情防控政策调整后，北京、上海、武汉等大城市的疫情成为人们关注的中心。而在广袤寒冷的东北地区，感染和重症的高峰几乎与北京同步，却很少有人关注。

在吉林省某三甲医院，“新国十条”发布后一周内，急诊新冠肺炎感染者增加了5倍多，到12月中旬，医院迎来重症高峰。到1月初，医院仍然很难开出抗病毒药物Paxlovid。为了给病人治病，一些医生甚至从老挝购买仿制药，以解燃眉之急。直到最后一周，缺药的情况才有所缓解。

复旦大学公共卫生学院的一项测算显示，2021年，全国每10万常住人口综合ICU床位数以北京和上海最高，分别为每10万人口6.25张和6.14张，但吉林省综合ICU床位数仅为2.78张，不到北京的一半。

1月7日晚，《中国新闻周刊》采访了吉林省某三甲医院急诊科主任，她指出东北抗击疫情的主要问题是缺药。“没有抗病毒药物，就像没有武器去打仗”。

以下是该医生的讲述：

早在去年12月初，吉林省的新冠肺炎感染者人数就开始激增。去年12月7日，我院医护人员被感染。急诊患者高峰在去年12月15-16日，单日接诊患者1300人，此后一直维持在800-1100人左右。这还不包括急诊抢救室的病人。120救护车带来的人会被放进抢救室。仅紧急医疗抢救室每24小时就会增加50到70人，仍然没有明显下降。重症高峰也开始出现在去年12月16~17日左右。

去年12月的第二周，我也生病了。发烧三天，嗓子像吞了刀片，还咳嗽。但之后没有休息过一天，连续工作了一个多月，每个周末都去查房，甚至元旦，每天都去。现在咳嗽有点慢性，有点喘。现在我不想回忆那个时期。很难想象我们还能再忍受下去。这是我们抗击疫情三年来最困难的一次。去年3-5月长春的疫情也很严重，但当时我们急诊科的医疗是零感染，医院感染防控很好。

去年12月上旬，所有科室的医护人员都有感染，很多科室感染率在80%以上。很难去医院寻求紧急支持。两周后，被感染的医护人员陆续回到岗位，其他科室原来的病人也逐渐空了出来。到去年12月中旬，医院所有部门都开放治疗新冠肺炎患者，支持他们的人数也增加了。这时候我们的压力多少减轻了一些。没有支援的时候，抢救室一个班两个医生，每天要面对四五十个危重病人。现在人员增加了一倍，四五个医生面对50多个病人。

辉瑞帕罗西汀图/视觉中国

最大的问题是缺医少药。在早期，我们甚至不能开退烧药。现在只有少量的Paxlovid供应，azvudine不够。张文泓博士提到的“黄金72小时”，如果能在感染后三天内给予抗病毒治疗和激素治疗，大多数患者都会得到缓解。但这是一个理想的想法，在东北很难做到。在重症高峰期的前几周，我们几乎没有抗病毒药物，就像你们没有武器就去打仗一样。

我们都知道“重疾的预防”比“重疾的治疗”更关键，重疾已经发展为重疾和多器官衰竭。再次治疗的难度可想而知。

在未来几周，我最担心的是农村地区的感染浪潮，特别是在许多春运民工返乡后，这可能引发第二波影响。由于相对落后的prima

我预计这波重疾高峰还在平台期，不会很快结束。很多有基础疾病的老人，在防控政策调整之初，自我保护意识很强，不出门，但后来这些高危人群开始陆续被感染，发展成重症的概率比一开始更大。最近几周，新冠肺炎急诊科收治的危重患者的年龄中位数越来越大。以前八九十岁的老人相对较少，现在比例越来越大。这些老人的疫苗接种率整体很低，很多人都没有打一针。

这些重症患者的主要临床表现是血氧饱和度低和呼吸困难，其中很多是隐匿性肺炎。有些患者来急诊并不觉得呼吸困难，实际血氧测量已经很低了。在所有呼吸系统疾病中，新冠肺炎的隐性肺炎比例最高。此外，由于东北地区的气候特点和冬季寒冷，东北地区很多人患有肺气肿(一种慢性阻塞性肺疾病，COPD)，这种疾病在冬季往往会加重。这些患者原本肺功能就不太好，感染新冠肺炎后很快发展成重症，这在东北地区很常见。

另外，平时来急诊抢救的患者中，也有很多是心血管疾病导致的心脏骤停。这个时候如果能及时做心肺复苏，抢救成功率比较高。但如果新冠肺炎感染后出现心脏骤停，患者会出现肺白和呼吸衰竭，然后进行心肺复苏，抢救成功率相对较低。

发表于2023年1月16日第1077期《中国新闻周刊》杂志。

杂志标题：新冠肺炎重症监护室一线医生的口头声明：在过去的三周里你经历了什么？

记者：霍尔西