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“我有信心像过去三年那样继续为患者服务”

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从2020年赶赴武汉,到2022年常态防控,广大医护人员、基层工作者、志愿者奔赴一线抗击疫情。这些平凡而勇敢的普通人,用自己的力量和奉献,筑起了抗击疫情的基石。岁末年初,Observer.com采访了一些参加过抗疫的人,听听他们的“抗疫故事”,梳理回忆,和大家一起开启新的篇章。

殷江苏大学附属医院重症医学科副主任医师。2020年初新冠肺炎疫情爆发后,他和同事前往武汉支援收治重症患者的华中科技大学附属同济医院中法新城校区;此后两年,扬州、伊犁相继得到支援;在疫情政策调整后的“疫情高峰”期间,我们不辞辛劳,继续战斗在医疗一线。

三年前,尹找谈话,介绍了在一线医疗工作的细节和的治疗经验。三年后,他再次接受采访,回顾总结了过去的抗疫故事,也谈到了“放开”后工作生活条件的变化,以及现在的重症治疗方案。这位抗疫“技术工人”表示有信心继续为患者服务,期待早日恢复平静。

[编辑/戴素月]

观察者网:三年前,当新冠肺炎疫情刚刚在武汉爆发时,你作为江苏支援湖北医疗队的一员,在武汉度过了难忘的两个月。现在回忆2020年初的武汉,有哪些事情记忆犹新?

尹江涛:做到了,在过去的三年里,有时他有空时会经常回忆起那一幕。三年前,我对武汉的第一个深刻印象就是反差和冲击。当时武汉刚刚举办过军事运动会,城市的基础设施建设和夜晚的灯光工程都非常漂亮。然而,整个城市空无一人,机场几乎没有乘客。当我们的大巴经过灯火通明的武汉长江大桥和黄鹤楼时,周围几乎没有车辆和行人,还是挺沉重的。

第二个让我印象深刻的是,那是我人生中第一次参与这种大规模疫情的医疗救治,大家对病毒知之甚少。其实心里有一种对未来的担心和恐惧。但是面对这种恐惧,三年前,我强烈的感觉到武汉人民很齐心,很团结。

我记得我们是2月2号出发去武汉的,2月3号晚上进的病房。不一会儿,病房里就挤满了病人,而且都是重病号。可以说形势非常严峻。有一次,我在外面穿防护服,准备进病房。正好遇到一个护士因为过度劳累呕吐出来休息。这时,需要有人进去换班。当时这里能顶班的护士很少,只有一个刚毕业的很年轻的姑娘。我们问她,你害怕吗?她对我们说:“我的老师都在里面工作。我也是土生土长的武汉人。当然,我得冲到第一线去。”当时在场的医生都很感动,认为我们会为武汉人民尽力。

2020年在武汉,尹医生与康复的患者合影(照片由尹医生提供)。

观察者网::当时你在武汉呆了几天?你每天的工作状态是怎样的?

尹江涛:我们在武汉呆了71天,每天轮班工作4-6个小时。不工作的时候,我们被隔离在武汉滨江假日酒店。我记得酒店在黄鹤楼对面的长江边上,窗外风景很美。

观察者网::我们了解到,你在支援武汉疫情后并没有停止,在接下来的几年里,你逐渐投身到新新冠肺炎疫情医疗支援任务中,从一个“菜鸟”变成了一个“技术工人”。你对这些经历有什么感受?

到目前为止在尹江涛:有三次。我希望这是唯一一次。

武汉疫情后,2021年8月我又去了扬州。2022年10月,我和同事去支援新疆伊犁,工作两个月后回来。

对于武汉的抗疫,可以说刚去的时候是“两眼一抹黑”,大家都觉得形势很严峻。这是非常不确定的保护和未来。而在扬州的那段时间,因为大家对新冠肺炎的了解逐渐加深,在保护和待遇方面也逐渐得心应手。

第三次,我们江苏防疫医疗队去新疆伊犁,因为伊犁长期是我们江苏的对口支援地区。这种接触始于1997年和1998年,所以当那里出现疫情时,我们有责任支持他们。新疆此轮疫情时间长,重症多,主要针对有基础疾病的老年人。当地医护人员数量不是特别充足,所以也需要我们的支持。

除了从2020年到2022年这三年离开江苏去外省支援观察者网:,你平时作为医生的工作是不是也受到了疫情的很大影响?

在过去的三年里,尹江涛,,全国都有流行病。我工作的江苏镇江,东部三线小城市,人口少,流动性小。所以这段时间镇江并没有出现严重的疫情,我出国的时候会稍微受到影响,医院的日常诊疗工作基本不会受到影响。相比2020年之前,也就是我们进医院需要扫健康码和旅行码。我们的医护人员会定期检查核酸,离开镇江时会报告。没有别的,不管是病人看病还是我们的诊疗都和以前一样,医疗资源也比较充足。

至于大家的日常生活,在放开之前,老百姓可能会觉得病毒越来越狡猾,传染性越来越强,似乎离我们越来越近。但是,我们这个小城市真的不受影响。在城市里怎么办,区域内的流量几乎不受影响,就是在外面出行可能会不方便。

2022年底观察者网:,疫情政策调整后,你的工作和生活发生了哪些变化?你“积极”吗?你们小城市医疗资源短缺吗?

尹江涛:

ng>“放开”之后,由于工作的特殊性,我们医护也陆续“阳了”,目前大多已“阳康”。毕竟现在医院里医生的防护措施和在武汉时是不一样的,我在ICU上班一般就戴外科口罩,如果说要去做一些高危操作,比如说气管切开、气管镜检查这些,我会佩戴N95口罩,穿一次性隔离衣,而不是防护服,然后外加面屏。不过我们同事中有几个“牛人”至今未阳,其实他们也和我们一起工作、一起吃饭什么的,可能是体质问题,也有可能是无症状感染吧。

的确,放开后医疗资源一度紧张,我和我的同事从放开到现在几乎没有休息过,我自己也就是在感染之后症状最重的时侯在家休息了两天。我的症状主要是头晕和低烧,但是也不敢休息太长时间,因为我多休息一天,就意味着同事们需要多承担一份工作,在家休息也不踏实。

刚放开的时候我们这里也出现了医院发热门诊排长队的情况,急诊和住院也要等侯多时。不过因为镇江毕竟是一个小城市,人口不多,市区有两家大型的综合三甲医院、三家左右的专科三甲医院,还有老年病医院以及很多社区卫生服务中心,所以医疗资源相对来说并不是特别匮乏,最近压力比刚“放开”时小多了。


2022年12月底,一些感染新冠病毒的患者正在接受治疗(图源:CBC)

观察者网:据您观察,镇江这一轮度过“疫情高峰”花了多少天?

尹江涛:两个礼拜左右吧。

观察者网:因为您是重症科的医生,无论是原始毒株还是奥密克戎,到您手里治疗的患者病情都不轻。三年来,重症病人的症状和治疗方案有什么变化吗?

尹江涛从病毒特点上来说,从原始毒株到奥密克戎,随着病毒的不断变异,毒力是逐步减弱的,罹患重症的概率也在逐步降低。但是重症患者的临床表现相差无几,一般都会引起呼吸功能减退,如果不及时干预的话,甚至可能会引起呼吸功能衰竭,疾病后期有些患者会继发细菌感染。

从罹患重症的人群上看,原始毒株感染的重症年轻人要比变异株相对多一些。放开后的这一波重症病人基本上年龄都在70岁以上,很大一部分都在80岁以上,这种情况就特别的糟糕。如果患者平时就有糖尿病、高血压、心脏等方面的毛病,或者是有脑梗、肾功能不全等情况,他们的危险程度就更高了。

对于治疗的方法,针对重症患者第一时间是要稳定生命体征,其次这毕竟是病毒感染,我们需要在早期病毒复制能力比较强的时候给患者抗病毒治疗,针对过强的炎症反应会给予小剂量的激素进行抗炎治疗,此外还有用低分子肝素抗凝治疗,营养治疗及中医药治疗等,最后也不能忽略基础病的治疗。

对于肺部有渗出的患者,特别是重型及危重型患者,我们提倡对他们进行俯卧位通气。最近一段时间针对新冠病毒感染的治疗指南有很多,既有国外的也有国内的,对大家的治疗提供了一定的帮助,但是,在我看来,我们最终还是要根据疾病的特点及病人的自身情况,科学的、规范的、合理的制定个体化治疗方案。

总之,目前我们比三年前积累了更多的经验,我自己也有信心像过去三年那样继续为重症患者服务,我也和大家一样期盼着这场疫情最终能够过去,希望生活早日恢复往日的平静。

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