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大爱无疆保险报销范围

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大爱吴江保险的报销范围包括:

超高医疗费用、恶性肿瘤自费项目、个人医疗费用及固定现金补偿。

1. 超高医疗费用补偿:保障年度内基本医疗保险范围内60万元及100万元(含100万元)以内核定住院医疗费用的90%予以支付。

2. 恶性肿瘤自费补偿:

1)自费药品补偿

被保险人已被珠海市基本医疗保险确定为恶性肿瘤疾病(含恶性血液疾病,下同),在参保年度内使用治疗性自费药品1万元以上的,按30万元(含30万元)的部分,支付90%。参保人在参保前曾患恶性肿瘤的,第一年的支付比例调整为60%。

2) PET-CT检查项目补偿

投保人在保险年度内新确诊恶性肿瘤或复发者,享受1次PET-CT检查项目补偿,检查费用(不含开发商)按60%支付。被保险人申请PET-CT检查项目赔偿的,应当到医疗保险指定的医疗机构进行检查,并向项目保险人提交相关资料,经保险人批准后支付。

3.个人医疗费用补偿

参保年度住院费用范围内累计医疗费3万元以上30万元以下(含30万元)的,参保人按90%支付。被保险人应当选择医疗保险指定的医疗机构就医。

4. 固定现金补偿

被保险人在保险年度内首次确诊为本项目产品规定的10种重大疾病的,一次性固定赔偿2万元。

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