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大理州新农合报销标准

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2门诊报销标准:门诊报销不设起跑线,村级定点医疗机构比例为45%;乡镇定点医疗机构按40%的比例报销;县级中草药处方(免费中草药颗粒汤剂除外)按40%的比例补偿报销,年累计最高支付限额为300元/人。

3医院起跑线及报销比例:

四、按照新型农村合作医疗政策享受,需要注意哪些问题

1. 必须与人、证、卡一致,严禁以冒名顶替、虚假住院的方式提取新型农村合作医疗资金。

2、门诊报销需提供:处方、发票原件、医疗卡(祥云县居民健康卡)和身份证(或户口簿)原件及复印件。

3.住院报销需提供的资料:住院清单及发票原件(复印件无效)、身份证(或户口簿)原件及复印件、医疗卡(祥云县居民健康卡)、出院证明原件等。

4. 到省、国家级定点医疗机构住院的,须报县级管理机构审批。未经县联管办转诊批准在国家级、省级定点医疗机构住院的,报销比例在规定的基础上降低10%,即国家一级报销比例为40%,省一级报销比例为35%。

5. 未经云南省卫计委、大理市卫生局定点医疗机构批准,在县外住院的,最低支付限额为800元,报销比例为30%。

6. 参保人员外出工作,在省级或国家级定点医疗机构住院的,凭当地暂住证、单位证、营业执照复印件各一份,按省级或国家级定点医疗机构政策规定的比例报销。大理华山眼科医院按县级医院报销政策报销。

7. 在非云南省卫生计生委、大理市卫生局定点医疗机构批准的县外民营医院住院的,在新型农村合作医疗报销后,不再享受大病保险报销。

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