高甘油三酯水平会增加你患心脏病、中风和神经病变的风险。和持续升高的甘油三酯与动脉粥样硬化和胰岛素抵抗有关。[1]

甘油三酯水平升高表明你可能患有& quot代谢综合症& quot。代谢综合征会增加心脏病、中风和二型糖尿病的风险。该综合征的其他症状包括高血糖、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(有益胆固醇)下降和腹部脂肪过多。如果你患有二型糖尿病，甘油三酯水平高就不足为奇了。70%的糖尿病患者都有这个问题。[2]

什么是高甘油三酯血症

身体和食物中的大多数脂肪由甘油三酯组成，甘油三酯就像胆固醇一样在血液中循环。甘油三酯水平升高的医学术语是高甘油三酯血症。

在空腹实验室测试中，正常的甘油三酯水平低于150(mg/dL)。临界高度为150至199(毫克/分升)。高含量认为是200到499(mg/dL)，通过生活控制可以达到正常值。超过500(毫克/分升)就很高了。如果达到非常高的水平，一般需要给予药物干预。

高甘油三酯水平的常见原因有哪些？

二型糖尿病控制不当：当糖尿病没有得到很好的控制时，人体内的葡萄糖(血糖)和胰岛素的水平可能很高。胰岛素帮助葡萄糖转化为糖原(葡萄糖的储存形式)，并帮助在肝脏中储存糖原。当肝糖原在肝脏中达到饱和时，葡萄糖会转化为脂肪酸释放到血液中，而这些脂肪酸又会转化为甘油三酯，堆积在脂肪细胞中，从而形成人体脂肪。摄入比燃烧更多的热量：甘油三酯被用作两餐之间的快速能量来源。剩余的卡路里以甘油三酯的形式储存在你的身体细胞中，形成脂肪。目前，我们大多数人摄入的能量都超过了我们的需要。多余的能量以脂肪的形式储存在细胞中。

碳水化合物摄入量高：当你吃含有碳水化合物的食物时，消化系统会分解食物并提取葡萄糖。葡萄糖然后通过肠道被吸收到血液中。过量的葡萄糖可以用来制造甘油三酯。碳水化合物来自牛奶/酸奶、谷类(面包、面食、大米)、淀粉类蔬菜(土豆、豌豆、玉米)、豆类、水果、含糖食物、甜饮料、饼干、蛋糕和糖果。不是所有的碳水化合物都是不健康的食物，但是如果你吃了太多的碳水化合物，你的甘油三酯肯定会增加。

肥胖：肥胖或超重肯定会发展成甘油三酯水平高。一般来说，如果腰围过高，甘油三酯水平也会升高。胰岛素抵抗：当你的身体对你产生的胰岛素没有反应时，就会发生胰岛素抵抗，糖不能进入细胞，而是留在血液中。胰岛素抵抗会导致胰岛素和葡萄糖水平过高，从而使糖尿病失控。未受控制的糖尿病会导致高甘油三酯。

肾衰竭：肾衰竭引起血脂调节问题，导致甘油三酯偏高。这可能是由于甘油三酯的产生增加，或者它不能从血液中清除，或者两者都有。肾衰竭也会导致或加重胰岛素抵抗。甲状腺激素水平低：糖尿病患者甲状腺疾病患病率高。最常见的疾病是甲状腺功能减退或甲减。如果你有高甘油三酯和高胆固醇，这可能是甲状腺激素水平低的迹象。甲状腺功能减退的治疗可能有助于降低甘油三酯水平。遗传：高甘油三酯的问题可能发生在家庭中。2012年的一项研究发现，高密度脂蛋白胆固醇降低和高甘油三酯血症与遗传易感性导致的二型糖尿病风险增加有关。也就是说，如果家族中有高脂血症患者，家族中患二型糖尿病的风险就会增加。

药物治疗：一些药物，如避孕药，雌激素，受体阻滞剂，利尿剂，类固醇，蛋白酶抑制剂和他莫昔芬，可以增加甘油三酯水平。如果您正在服用这些药物中的一种或多种，您需要咨询您的医生。没有医生的指导，不要停药。

食物和饮料：一些食物和饮料似乎比其他食物和饮料对甘油三酯的影响更大。当你患有糖尿病时，你的身体对这些食物的耐受性会降低。这些食物包括单糖，如甜饮料、饼干、蛋糕和糖果；精制加工谷物，如面包；酒精和高脂肪食物，尤其是饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物，如香肠、培根、糖果和油炸食品。

如何降低甘油三酯水平

合理规范的体育锻炼，体育锻炼不能急功近利，需要循序渐进，持之以恒。不建议短期大幅度运动，不能给身体带来任何好处，尤其是中老年人，还可能造成心脑血管意外、关节损伤，以及肌肉损伤导致肾功能损害的风险。所以体育锻炼要根据个人情况，因人而异。比较安全的运动方式有散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。吃低碳水化合物、糖、饱和脂肪和反式脂肪的健康饮食。健康的饮食非常重要。人体内的大部分脂肪都是由人体内的糖分转化而来，所以减少糖分的摄入可以有效降低体内的脂肪含量。比如西兰花、柠檬、鹰嘴豆、菠菜、西红柿等。关于健康饮食的更多信息可以关注我，我会在相关文章中详细讲解。摄入足够的有益心脏健康的脂质。很多人因为害怕肥胖而不敢吃脂肪，但适量摄入脂肪是维持人体健康所必需的，如鱼类、坚果、种子、鳄梨、橄榄油等。如果你吸烟，我建议你试着戒烟。吸烟的危害充斥着各种健康媒体，但仍有大量吸烟者依然戒不掉烟。主要原因是大量吸烟者认为吸烟短期内不会危害身体健康，心存侥幸，不愿意戒烟。其实烟草对人体的危害是一直存在的，尤其是神经系统和循环系统。所以早撤早受益。如果你有糖尿病，把你的血糖控制在正常水平。只有血糖正常，肝

才可能减少甘油三酯的合成，糖尿病患者想改善血脂，将血糖调整至正常水平是前提条件。限制你的酒精摄入量。人在饮酒时会增加食物的摄入，从而提高了碳水化合物的摄入水平。酒精在体内也会转化为热量，从而提高了卡路里的摄入。限制饮酒是非常必要的。治疗基础疾病，治疗肾功不全，甲状腺功能低下等疾病。

如果上述生活方式的改变无效，或者你的高甘油三酯血症是遗传导致的，那么就应该和医生谈谈，试着服用药物。

如果您还想了解关于甘油三酯升高后如何用药，请关注注我，我会在以后的文章或视频里给予解读。创作不易，我是神外医生张伟，感谢您的支持。

参考文献

1.ParhoferKG.Interactionbetweenglucoseandlipidmetabolism:Morethandiabeticdyslipidemia.DiabetesMetabJ.2015;39(5):353–362.doi:10.4093/dmj.2015.39.5.353

2.HartzJC,deFerrantiS,GiddingS.Hypertriglyceridemiaindiabetesmellitus:Implicationsforpediatriccare.JEndocrSoc.2018;2(6):497–512.Published2018May1.doi:10.1210/js.2018-00079

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