前几天老公跟我说胸口隐隐作痛，我建议他先做个心电图。结果心电图没有异常，最后确诊为肋间神经炎。吃了两天药症状就消失了。胸痛也是门诊常见病之一，症状复杂，因为很多疾病都可能引起胸痛，所以需要根据辅助检查和症状综合诊断来判断胸痛是否为心脏病。

那么，哪些疾病会引起胸痛？

如果出现撕裂性背痛、胸痛、腹痛等剧烈疼痛，要及时去医院就诊。提示可能是主动脉夹层。当血管收缩，血压升高时，血流容易冲击内膜，形成夹层。内膜受损后，高速高压的血流通过破口进入内膜和外膜的间隙，形成主动脉夹层。一旦发生夹层，脆弱的外膜将难以长时间承受高压血流，极易破裂危及生命。

2，反复心绞痛——冠脉收缩痉挛

我经常被反复发作的心绞痛困扰，但是因为我没有任何症状，而且所有的检查都显示血管通畅，没有收缩，就是找不到任何异常。事实上，这些血管通常是冠状血管痉挛。本病好发于中年女性，属于冠状动脉收缩期痉挛的不稳定症状。收缩导致冠状动脉管腔和供血面积减小，冠状动脉痉挛导致供血中断。

但要真正区分冠状动脉夹层引起的心肌缺血和血管痉挛引起的心肌缺血，最好做CT、冠状动脉造影和腔内影像学检查，有助于区分疾病。

3，胸痛无力呼吸困难——肺栓塞

如果腿疼，老是觉得胸口闷，一口气都喘不过来，后背两边都疼。这个无法解释的& quot疲劳& quot和& quot胸痛& quot可能是肺栓塞引起的。

肺栓塞典型症状：突然发病，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸膜刺痛、咳嗽、晕厥等症状。患者会变得极度焦躁、恶心、抽搐等。如果出现这些症状，应该及时就医。

4，胸部挤压般疼痛——急性冠状动脉综合征

常见症状有：患者胸部有挤压痛，可放射至肩部、左前臂、颈部。胸痛持续2-10分钟，休息或服用硝酸甘油片后3-5分钟可缓解。但需要与急性心肌梗死的症状相区别。心梗患者胸痛持续时间一般在30分钟以上，并伴有恶心呕吐。服用硝酸甘油片不能缓解症状。

如果急性冠状动脉综合征，是临床上常见的症状，常见心绞痛呈压榨性或憋闷性疼痛，疼痛常出现于胸骨后。有任何可疑症状，应该立即送他去医院。

5，胸痛伴烧心——胃食管反流

肠胃不好也会导致胸痛，可能有人会问，肠胃不好怎么也会导致胸痛呢？胃食管反流是多种原因引起的消化道动力障碍，是胃和十二指肠内容物过多反流至食管而引起的烧心等症状。

临床上症状多样，轻重不一，有典型症状，也有不典型症状，导致疾病漏诊，导致很多患者延缓慢性复发的病程。

常见症状：

1.烧心和反酸：患者烧心常见于胸骨后或剑突下的灼热感，胸骨下段向上延伸。一般在饭后1小时出现烧心或胃酸反流症状。当躺下、弯腰或腹部压力增加时，症状会加重。

2.吞咽困难和咽喉痛：部分患者有吞咽困难，可能是食管痉挛或功能障碍所致的间歇性吞咽困难。少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起的。如果伴有严重的食管炎或食管溃疡，可伴有吞咽痛。

3、胸骨后疼痛：患者的疼痛发生在胸骨后或剑突下。病情严重时有尖锐的刺痛，可放射至背部、胸部、肩部、颈部、耳朵。症状类似心绞痛。大多数患者由烧心发展而来，部分患者不伴有烧心和胃酸反流，导致诊断困难。

4.其他症状：部分患者有咽喉不适、异物感、棉球感或柱塞感，但无真正的吞咽困难。如果食物被吸入，食物反流会导致咽炎、声音嘶哑、肺炎

特别提醒：胃食管反流病患者不要喝太多粥，因为粥会产生很多酸味，流质食物也容易反流。

5.心包炎：心包炎发作时，患者会出现胸闷，逐渐感到疼痛，并伴有发热、呼吸道感染等并发症。但心包炎只要及时治疗，一般不会有生命危险。

6、肌肉拉伤导致胸痛。劳动或健身不当导致的肌肉劳损也可能导致胸痛。

疾病的判断除了根据症状判断外，必要时还要根据一些医学影像学辅助检查综合判断才能更加准确疾病的原因。我是妇内科黎医生，每天用通俗的文字分享健康知识，可以转发给身边有同样需求的朋友，谢谢您的阅读！

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