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读了8会议记录后。

我们也理解，朋友拿到A级报告后，那么多指标，旁边的箭头一会儿上一会儿下，让他们的心情像过山车一样忽上忽下。

今天我带来了几个小技巧，让大家对自己的检查报告有个初步的了解，心里有点底。

今天的& quot计划& quot如下~朋友A可以根据需要查看一下：

今日「课程表」

什么是& quot五项一等功& quot和& quot七项一等功& quot？

这些指标的意义是什么？

如何初步解读自己的甲状腺b超检查报告？

什么是“甲功5项”和“甲功7项”？

A功能7项，在5项A功能的基础上，增加了两种甲状腺自身免疫抗体：甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，可辅助诊断桥本氏甲状腺炎.等自身免疫性甲状腺炎

如果要辅助诊断甲状腺肿瘤's病情，往往需要添加甲状腺球蛋白(Tg)和降钙素(CT*不是检查手段，只是一个指标)。

甲状腺激素：广义的甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)和游离T4(FT4)。它们反映了甲状腺的功能.

简单来说，这些指标的上升意味着体内甲状腺激素过多，提示& quot甲亢& quot；但如果指数降低，说明甲状腺激素不足，提示甲状腺功能减退，这是& quot甲状腺功能减退& quot。

甲亢和甲减的临床诊断标准比较准确，病因很多，治疗方法也不同。

因此，当体检发现T3、T4、FT3、FT4异常时，应尽早做找医生进行进一步诊疗，明确是甲亢还是甲减，是否需要治疗、药物还是手术。

常见甲状腺疾病和指标

促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是一种调节甲状腺功能的激素。当甲状腺激素减少时，机体会通过增加TSH分泌来促进甲状腺分泌。

TSH在反映甲状腺功能方面比T3和T4更敏感。它可以在甲状腺功能障碍的早期向我们发出信号。比如TSH升高，而T3、T4正常，没有任何临床症状，这叫& quot亚临床甲减"提示甲状腺功能已经开始下降。

TSH对甲状腺肿瘤手术后的朋友意义更大。

认为TSH可促进甲状腺肿瘤的发展，术后应服用左旋甲状腺素进行TSH抑制。但是TSH抑制疗法也有副作用，所以医生会根据TSH的数值来调整用药，这是一个两害相权取其轻的过程。

至于术后TSH的范围，还有一些争论。大多数甲状腺临床专家主张，不应该简单粗暴地将每个患者的TSH指数保持得越小越好，应该从肿瘤特征、患者特征.的两个方向随时间进行动态危险分层

比如术后一年复发风险低的患者，如果抑制治疗的副作用为低风险，那么TSH指数为0.1~0.5，如果副作用为高风险，则约为0.5~1。

术后TSH抑制治疗复发/副作用的双风险管理，需要有经验的临床医生考虑各种复杂因素，然后制定计划，并随着每次随访进行调整，这不是简单的检查表上的A级指标单方面决定的。

所以小i建议甲友们不要听信任何非专业人士基于简单的TSH指标做出的“调药意见”，对自己的健康负责。.

在甲状腺自身免疫抗体（TPOAb、TGAb）：常规筛查的甲状腺自身免疫性抗体有TPOAb和TgAb，可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎.等自身免疫性甲状腺炎无论你是否怀疑甲状腺癌，都需要检查一下。如果数值超出正常范围，就要请医生判断处理。

甲状腺球蛋白（Tg）：可用于监测甲状腺全切除术后肿瘤复发。Tg来源于甲状腺组织，可能因炎症、良恶性肿瘤而升高，因此不能作为甲状腺癌诊断的肿瘤标志物。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者在进行甲状腺全切除术时，更容易出现Tg升高，这是肿瘤组织释放所致。可以是提示术后残留、复发或转移风险.

降钙素（CT）：可用于甲状腺髓样癌筛查和术后随访。降钙素升高，常与甲状腺髓样癌密切相关,因此用于甲状腺结节患者髓样癌的筛查，诊断准确度很高。术后查降钙素也可用于髓样癌随访，持续升高往往提示术后残留、复发或转移。

如何初步解读自己的B超检查结果报告？

术后复查发现有新的颈部肿块时，要及时做B超检查明确性质，下面是B超检查结果报告里一些常出现的词汇在一般情况下对应的意义：

1、结节形态：规则（圆形、椭圆形等）提示良性可能；不规则提示恶性可能；

2、包膜：包膜完整提示良性可能；无明显的包膜或包膜不完整提示恶性可能；

3、结节内部回声：结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声；恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减；

4、纵横径之比：小于1提示良性可能；大于1提示恶性可能；

5、结节内钙化灶：粗大钙化灶提示良性可能；微小钙化灶（砂砾样）提示恶性可能；

6、血流：结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性；血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

（*上文中的“提示”的是综合研究结果和临床经验的可能性提示，具体情况还要由医生结合个人情况来判断。）

结语

一份完整的甲状腺功能检查应该包括T3/FT3、T4/FT4、TSH、TPOAb、TGAb、Tg和CT这7项。对于怀疑甲状腺肿瘤的甲友来说，甲功检查能在术前明确您是否合并甲亢、桥本氏甲状腺炎，以及是否为髓样癌。如果是复查，您需要听从医生建议去做相应的检查，以便能更准确地评估病情、制定治疗方案。

还有个很重要的事情是，今天的这些知识只是一些简单的、在常规情况下生效的、通识性的知识，只是为了让甲友们对自己的病情有个初步的把握，不要看见某些指标出现波动就过于担心。

小i说

如果今天有一个人在网络上仅仅凭着你的一两个指标来随意指导你进行调药甚至停药；或者拿着一个指标不顾任何个体化差异、斩钉截铁的下某些结论，那他大概率是不负责任且很可能是没受过专业训练的，甲友们切记要谨慎对待。

在临床上疾病的诊断和治疗是一个需要考虑到很多复杂因素的过程，甲友们切勿用这些碎片化的，不成体系的知识来为自己诊断疾病和调药，也不要相信任何非专业人士的医学建议。

归根结底，我们需要的还是在对自己疾病情况有一个基本把控的前提下，充分的信任经验丰富的专业医护人员，配合他们选择最适合自己的治疗方案并按照方案进行治疗，从而获得更高的健康收益。

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