琥珀酸美托洛尔有毒吗

长期服用美托洛尔需要注意哪些问题？

长期服用美托洛尔需要注意哪些问题？

美托洛尔作为心血管疾病的常用药物，对心绞痛、心律失常、高血压、心肌梗死等疾病有很好的治疗作用。很多患者因疾病不得不长期服用，但“是三分毒”因为不得不用，所以长期服用时要了解一些特殊情况，以免造成严重后果。这里简单解释一下：

一、对血糖的影响美托洛尔是一种选择性受体阻滞剂，主要作用于肾上腺素能1受体。1-受体被阻断时，会抑制交感神经引起的脂解作用，拮抗肾上腺素的降血糖作用。因此，有些人在使用美托洛尔的同时应用降糖药，可能会导致低血糖，也可延缓人体血糖水平的恢复，使低血糖难以缓解；

人在出现低血糖症状时会出现心动过速、震颤、明显饥饿感、多汗等症状，这也是一种保护机制，促使人们及时补充能量，避免低血糖导致晕厥等严重后果。但由于美托洛尔对受体的抑制作用，使患者心率减慢，上述低血糖症状被掩盖，导致严重低血糖而不自知，可能危及生命安全；(此时，唯一的警告只来自多汗症状！)

第二，如果因为特殊原因需要长期停用美托洛尔，不能突然停用。冠心病患者如果突然停用美托洛尔，原有病情可能明显恶化，甚至出现心绞痛、心肌梗死等危及生命的严重问题。用于甲亢患者时，由于美托洛尔有降低心率的作用，甲亢性心动过速的症状会被掩盖，突然停药可能导致甲状腺危象；因此，停药时应逐渐减少美托洛尔的剂量，停药时间一般不应少于7天；

第三，受体阻断导致支气管平滑肌收缩，增加呼吸阻力，可加重慢性阻塞性肺疾病或诱发支气管哮喘急性发作。虽然选择性1受体阻滞剂美托洛尔在这方面作用较弱，但应慎用，尽量小剂量使用，或加用2受体激动剂；

以上内容纯属个人观点，仅供参考。如有异议，请多指教！

长期服用美托洛尔需要注意哪些问题？

网友“Kaunit”问张医生：“酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片有什么区别？”

今天张医生特意为这位朋友答疑解惑。

首先，无论是酒石酸美托洛尔还是琥珀酸美托洛尔缓释片，美托洛尔都是起特定作用的药物，第二代受体阻滞剂美托洛尔能特异性阻断1肾上腺素能受体，对2受体影响不大。广泛应用于高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等心脏病学的不同领域。吃这种药最需要注意的是心率。如果心率过慢或者有超过2秒的较长间隔，很有可能需要在医生的指导下调整药物的剂量。

那么说到美托洛尔，很多人最关心的就是酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片的区别。事实上，虽然这两家原研药公司都是英国的阿斯利康制药公司，但制药技术还是有差异的。

1.酒石酸美托洛尔的特性

简单来说，酒石酸美托洛尔只是美托洛尔的一种常见剂型，也就是我们常说的普通片。进入人体后迅速崩解吸收，半衰期较短，约为3-5小时。因此，需要每天服药2-4次，以维持一定的血药浓度。因为是常用剂型，所以这种药可以开着吃，也可以碾碎口服。但不建议随餐服用此药，因为可能会增加不良反应的概率，建议饭前空腹服用。

2.琥珀酸美托洛尔的特性

琥珀酸美托洛尔缓释片是美托洛尔原研究企业看到了普通剂型的不足并进一步改进的剂型。琥珀酸美托洛尔缓释片采用先进的微胶囊缓释技术。这些肉眼看不清楚的微胶囊会附着在人体肠道上，通过微胶囊缓释技术缓慢释放药物，以接近零级释放控释技术的释放曲线维持稳定的血药浓度。此药不受饮食影响，饭前饭后皆可服用。同时可以口服，但注意不要研磨咀嚼。

总之，美托洛尔是第二代受体阻滞剂中应用最广泛的药物。到目前为止，这种药物无论是普通片还是缓释片，对大众来说都是比较便宜实惠的。但具体到每一位患者，张医生还是建议在专业医生的指导下用药，千万不要自己混药。